‹ Nosographie et thérapeutique chirurgicales (volume 5)Chapitre 16 sur 140 · LACRYMALE · texte numérisé non relu

LACRYMALE

àlitres procédés celui dé n'employer aucun corps dilatant après l'opét-ation , pour prévenir l'obturation de l'ouverture.

Le cautère actuel seroit peut-être préférable à l'emporte-pièce. 11 n'exige pas de point d'appui; la canule dans laquelle on glisse le poinçon rougi, défend de son action les parties voisines ; la perte de substatiCe est sûre et complète. L'on a donc moins à redouter la récidive ; seulement il faudroit modérer la pression à l'aide de laquelle on traverse l'os unguis, de peur que le cautère, introduit avec trop de force , n'allât blesser l'intérieur des fosses iiasales.

Les anciens , comme Petit l'observe judicieusement, n'employoient pas ce moyen dans la même intention que les modernes. Dépourvus de notions exactes sur la véritable cause des fistules lacrymales, c'étoit pour détruire les callosités de la fistule et la carie de l'os unguis, et non pour faire passer les larmes dans les fosses nasales, qu'ils usoient des caustiques.

Scarpa adopte exclusivement l'usage du cautère actuel; et certain , par son expérience, du prompt déplacement des canules que l'on a proposé de laisser daus l'ouverture, ou de leur obstruction par des mucosités, il conserve la plaie extérieure ouverte jusqu'au moment où , par l'introduction répétée des bougies et l'usage des cathérétiques , il a fait de l'ouverture intérieure une issue favorable à l'écoulement des larmes. Cet écoulement est un

Page 1