AFFECTIOIVS DES FOSSES NASALES

d'autant plus aisément par leur séjour, qu'elles se trouvent en contact avec l'air corrupteur des liquides purifornies ainsi ramassés. Cette humeur altère, irrite la membrane muqueuse du sinus, l'ulcère, en détruit le tissu , attaque les parois osseuses, et détermine leur carie. De là naissent des fistules, qui tantôt s'ouvrent à la joue , et plus souvent à travers le bord alvéolaire. Telle est la manière dont sont produits les abcès et les fistules du sinus maxillaire; ils ne se forment qu'à la suite de fluxions répétées , lorsque l'absorption est insuffisante pour dissiper le liquide accumulé.

L'établissement des fistules est précédé de douleurs sourdes, profondes , du gonflement phlegmoneux de la joue , lorsqu'elles ont leur siège à cette partie du. visage ; la rougeur, la tuméfaction , l'état douloureux du bord alvéolaire , annoncent également sa destruction , lorsque la matière se fait issue de ce côté. L'introduction d'un stylet a travers l'ouverture fistuleuse ne laisse aucun doute sur la véritable nature de la maladie, par la direction qu'il suit et la profondeur à laquelle il pénètre. Son extrémité va heurter les parois osseuses du sinus, et peut même être poussée jusque dans les fosses nasales , à travers l'ouverture par laquelle le sinus communique avec elles. Une alvéole vide est souvent le lieu que choisit la nature pour établir l'écoulement de la matière ; d'atitres fois , celle-ci coule entre les parois d'une alvéole et la