ET DE LEURS SIIVUS

racine de la dent. C'est ordinairement vers les petites molaires d'en haut que s'établit le suintement puriforme , parce que cet endroit correspond précisément à la partie la plus déclive du sinus : là, ses parois sont si minces, que, chez plusieurs individus, la racine des dents se fait jour au travers, et pénètre dans sa cavité. J'ai cependant vu plusieurs fois la fistule établie au-dessus du bord alvéolaire , au bas de la fosse canine , immédiatement au-dessous de l'endroit où la membrane interne de la joue se porte sur l'os maxillaire. Lorsque la paroi antérieure est ainsi percée, l'écoulement du pus est moins facile.

On sent aisément qu'il n'y a qu'un pas de l'abcès fistuleux du sinus maxillaire à l'ozène, ou à l'ulcération du même sinus. Cependant les auteurs n'admettent l'existence de cette dernière affection , que dans le cas où l'érosion est extrême, le pus excessivement fétide, la membrane attaquée d'une inflammation carcinomateuse , qui se propage aisément aux os et aux parties molles du visage.

Celui qui conçoit bien comment s'effectuent les épanchemens puriformes dans le sinus maxillaire, par quel mécanisme les fistules et l'ulcération de la membrane interne leur succèdent, démêlera bientôt quelle est la meilleure m.anière de les guérir. La nature indique elle-même cette méthode curative, lorsqu'elle établit les issues fistuleuses. Favoriser l'écoulement de la matière puriforme ,