ÉTRANGLEMENT

la contractilité engourdie dans l'intestin dilaté; en outre, les clystères, en déblayant les gros intestins, favorisent le cours des matières dont la tumeur est remplie. Les lavemens salins sont préférables, dans ces cas , à ceux de tabac, si efficaces dans l'étranglement, soit qu'on emploie cette substance acre et irritante en fumigations , soit qu'on l'administre en décoction.

Cependant on réitère les tentatives de réduction , on les répète plusieurs fois chaque jour; on en peut employer plusieurs à ces tentatives. Il n'en est pas ici comme dans l'étranglement; on a vu des engouemens se dissiper aux huitième , dixième et onzième jours. La rémission complète des symptômes prouvoit suffisamment que l'intestin n'étoit pas encore altéré. Néanmoins, si le malade étoit un vieillard débile, il ne faudroit point le laisser se consumer par une abstinence et des douleurs prolongées; l'épuisement où le jetteroit le manque de nourriture , puisqu'il vomit tout ce qu'il mange, rendroit l'opération inutile.

Au moment où les symptômes de l'inflammation se joignent à ceux de l'engouement, la tumeur devenant tendue, rénilente et douloureuse, l'opération se trouve positivement indiquée^ et tout retard devient funeste. Avant de dire comment on y procède, parlons de l'étranglement; c'est la cause qui, presque toujours, rend cette opération nécessaire.

J-iorsque les parties herniées se trouvent trop