ÉTRANGLEMENT

serrées par rouverture qui leur a donné passage, 1 étranglement existe; la continnilé du canal digestif se trouve interceptée, si la hernie est intestinale : la douleur est vive et l'inflammation imminente, quel que soit le viscère renfermé dans la tumeur. Il est facile de comprendre le mécanisme de l'étranglement. Supposons qu'un homme atteint d'une hernie inguinale, et qui néglige de la contenir, fasse un effort pour soulever un fardeau, ou franchir un fossé : dans la pression violente qu'éprouvent les viscères ahdominaux, une nouvelle masse d'intestin s'engage dans l'anneau , déjà occupé par une portion intestinale. La résistance de cette ouverture aponévrotique est surmontée ; mais, élastique, elle revient sur ellemême quand l'effort a cessé, comprime les parties qu'elle embrasse , exerce sur elles une constriction douloureuse, et détermine leur inflammation. Cette inflammation est ici l'effet de l'étranglement, et non point sa cause : de la portion ci'intestin ou d'épiploon serrée par l'anneau, elle s'étend, par voie de continuité, aux parties que la tumeur renferme, ainsi qu'à celles qui sont encore contenues dans Tabdomen. Les matières s'accumulent au-dessus de la portion pincée , le vomissement se déclare. Il est dû plutôt à Tirritation nerveuse qu'à l'arrêt des matières; aussi se compose-t-il d'abord des saburres bilieuse que renferme l'estomac; après, viennent les matières stercorales, îî"!ais peu aboudantes, et renduCvS avec beaucoup