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dont il se croyoit radicalement guéri. Au comiDencement de i8o5, il fut tourmenté par des douleurs qui régnoient le long de l'urètre, et se rapportoient principalement au gland. Ces douleurs vives, cuisantes, sans écoulement, étoient accompagnées d'envies d'uriner fréquentes, et le malade ne parvenoit à les apaiser qu'en buvant abondamment. Il étoit sur de s'en préserver, ou au moins d'en diminuer considérablement la violence, en tenant sa vessie constamment pleine. Après lui avoir en vain administré plusieurs purgatifs , son médecin lui conseilla de se faire sonder, attendu qu'il avoit la pierre. Le malade effrayé se confie à mes soins; j'introduis une sonde dans la vessie; les perquisitions les plus exactes ne me font rien découvrir; je regarde la douleur comme nerveuse, et conseille les bains tièdes, un régime calmant, les boissons éthérées, des injections opiacées dans le canal, l'application de cataplasmes émolliens sur le périnée , des lavemens narcotiques; le tout inutilement. Le docteur Lépreux, appelé en consultation, est d'avis qu'on insiste sur l'emploi des mêmes remèdes , en y ajoutant les suppositoires de beurre de cacao; les douleurs persistent , les craintes du calcul se renouvellent : la douleur qui se rapportoit à l'extrémité de la verge, les envies fréquentes d'uriner, le calme que procuroit la plénitude de la vessie, autorisoient ce soupçon ; je sondai de nouveau le malade, debout, assis et couché sur le dos, sa vessie

VESICATJX. DIC)

étant pleine et vide; je hn conseillai l'exercice du cheval; il en monta de très-fougueux, parcourut les routes les plus escarpées, éprouva les secousses les plus violentes, sans que ses douleurs devinssent plus vives , ou changeassent de caractère.

Certain alors qu'il n'existoit point de calcul , je pensai que la douleur pouvoit être vénérienne, quoique aucun écoulement ne l'accompagnât; sa guérison, par un traitement mercuriel complet, a prouvé que telle étoit sa nature. J'ai cru devoir consigner ici cette observation, doublement curieuse, en ce qu'elle offre l'exemple assez rare de douleurs parfaitement semblables à celles qu'occasionne la présence d'un calcul vésical, et prouve en même temps que l'affection siphilitique, susceptible de formes si variées, peut se masquer sous cet aspect, et ne déceler son existence que par cet unique symptôme.

Le cathétérisme pratiqué pour reconnoître la présence d'un calcul dans la vessie, s'exécute suivant les règles prescrites (page 5oo). Une sonde, courbée seulement vers son bec , est préférable à la sonde en S de J.-L. Petit. On recommande au malade de garder ses urines, parce qu'il est plus facile, dans cet état de plénitude de la vessie, de constater l'existence de la pierre, pn introduit l'instrument, on en retire le stylet; mais on place le pouce sur l'orifice de son pavillon , afin d'empêcher l'évacuation du liquide. Quelquefois on