DIS VEINES

Les deux dénominations de cirsocèle et de va~ ricocèle , quoique ayant toutes deux la même acception grammaticale, tumeur variqueuse , et ne différant entre elles qu'en ce que la première dérive immédiatement du grec , et que la seconde est formée de deux racines l'une latine et l'autre grecque, pourroient avoir une signification médicale différente, si l'on appeloit, comme le fait Pott, cirsocèle les dilatations variqueuses du cordon et des veines spermatiques , et si l'on donnoit le nom de varicocele aux mêmes tumeurs formées par la dilatation des veines scrotales répandues dans le tissu du scrotum et des bourses.

Le varicocèie se distingue des autres tumeurs qui peuvent se manifester au voisinage des parties génitales, parsaformation lent;e, par sa progression de la partie la plus inférieure du scrotum vers l'anneau inguinal , par sa forme inégale, son toucher pâteux, sa diminution lorsque le malade est couché, ou lorsque les bourses sont frappées par le froid , sans que cette diniinutlon de la tumeur soit jamais portée jusqu'à sa rentrée complète, comme il arrive dans la réduction des hernies.

Lorsque le varicocèie parvient à un certain volume , il incommode par son poids, et cause des tiraillemens douloureux qui peuvent se faire sentir jusque dans la région des reins. Ce sentiment pénible est surtout marqué lorsque le malade est resté long- temps debout par un temps chaud. Il s'affoiblit, si le volume de la tumeur diminue par IV. i8

l'effet de la positioa horizontale, ou de quelque application froide et astringente; enfin, le varicocèle nuit à la facilité de la marche par les froissemens auxquels il expose les testicules ballottés entre les cuisses, etc.

Toutes ces incommodités disparoissent par l'usage habituel d'un suspensoire ; c'est le seul moyen proposable dans tous les cas de varicocèle. La position horizontale, quelque long- temps qu'elle soit gardée , les topiques astringens appliqués avec le plus de soin, ne peuvent rendre aux tissus relâchés le ressort dont ils ont été lentement privés; bien plus, les applications astrin- Sfentes trop long-temps continuées portent leur action sur le testicule, et le frappent d'une atrophie totale, comme Pott en cite des exemples. Les personnes habituellement constipées doivent joindre, à l'emploi du bandage suspensoire, celui des remèdes laxatifs, afin que la compression des vaisseaux, par les matières amassées et durcies dans rS iliaque du colon, ne porte pas plus loin la di-, latation des veines spermatiques. L'application des sangsues, lessaignées conseillées par H eister, n'ont pu être proposées que dans le temps où l'on attribuoit la maladie à l'épaississement et à la viscosité du sang. L'extirpation des veines variqueuses a été pratiquée et proposée dans le cirsocèle et dans le varicocèle, comme dans les cas de varices aux jambes.