C. Lorsque plusieurs veines sont à la fois dila

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tëes dans la même partie et forment une sorte de plexus , on donne à la masse qui résulte de leur réjjnion, le nom de tmneur variqueuse. Ces tumeurs, observées en diverses parties du corps, ont une forme inégale, une consistance molle et pâteuse, une couleur bleuâtre, ne causent aucune douleur, et n'incommodent que par leur volume.

Les tumeurs variqueqses sont assez souvent un vice de première conformation que les enfans apportent en venant au monde. Tel étoit le cas d'une petite fille à laquelle j'ai enlevé une portion de la lèvre inférieure , en suivant le procédé usité pour l'extirpation des tumeurs carcinomateuses de celte partie. D'autres fois, la tumeur s'est formée à la suite d'une contusion, comme J.-L. Petit en rapporte un exemple, mais leur cause prochaine consiste toujours dans le relâchement originel ou accidentel du tissu veineux delà partie où elles siéo^ent. La mollesse de ces tumeurs, leur diminution quand on les comprime, leur couleur bleuâtre, servent à les faire distinguer des stéatomes. Si on y plonge le bistouri , des flots d'un sang noirâtre en découlent en bavant.

J.-L. Petit a parfaitement connu la nature de ces tumeurs; il obserVe avec sagacité que l'essentiel de leur traitement consiste dans l'ablation coiti-, plète et radicale de la masse variqueuse. Il faut enlever avec la tumeur la peau relâchée qui la' couvre, et porter l'instrument tranchant jusqu'à l'endroit où commence la dilatation des veines. On

est tout surpris alors que des vaisseaux cVun si petit calibre aient pu acquérir un diamètre suffisant pour former d'aussi grosses tumeurs. Si l'on se contente d'enlever la tumeur au niveau de la peau environnante, il reste une base saignante; et cette portion , semblable à une éponge remplie de sang, en vomit une quantité effrayante. La compression , les istyptiques, ne peuvent rien contre l'hémorragie , qui se renouvelle incessamment tant qu'on n'enlève pas le plancher variqueux, jusqu'à l'endroit où les veines n'ont point augmenté de diamètre. Cette éradication de la tumeur, dans lin cas cité par J.-L. Petit , put seule faire cesser l'écoulement du sangquiserépétoit d'une manière inquiétante.

L'ablation des tumeurs variqueuses n'est pas toujours possible. Un porte -faix portoit à la paupière supérieure droite une tumeur de cette espèce : elle étoit de la grosseur d'un œuf, comprenoit toute l'épaisseur du tissu palpébral , depuis la peau jusqu'à la conjonctive. Quelque incommode qu'elle fut par son poids et par son volume, quoiqu'elle joignît à l'inconvénient d'une extrême difformité celui de couvrir l'oeil et d'empêcher la vision de ce côté, en rendant l'élévation de la paupière presque impossible, je n'ai pas proposé au malade de l'en débarrasser; car je n'aurois pu le faire sans enlever la paupière, et rien ne peut en tenir la place. La même difficulté ne s'offroit pas dans le cas déjà cité d'une dégénération vari-

queuse de la lèvre inférieure. Comme celte lèvre n'étoit point malade dans toute sa largeur, il me fut possible d'emporter la partie affectée, puis de réunir les bords de la division, au moyen de la suture entortillée et d'un bandage.

Un enfant vint au monde portant une tumeur variqueuse à la partie antérieure et supérieure de la poitrine, au-dessous de la clavicule; plusieurs chirurgiens consultés ne furent pas d'avis d'en entreprendre l'extirpation. Ils alléguèrent avecraison la foiblesse de l'enfant, incapable de supporter une opération aussi grave; l'incertitude où l'on étoit sur l'étendue de la tumeur, dont la base pouvoit se prolonger du côté des vaisseaux axillaires dans la poitrine, et jusque vers des parties que l'on doit respecter.

Vices de la main. Doigts surnuméraires et réunis. Engelures. Panaris -Déhridement ou incision. Ongle entré dans la chair; moyen d'y remédier.

La main , cet organe spécial du toucher, ne peut l'exercer dans toute sa plénitude, si les doigts, naturellement ou accidentellement réunis, s'accommodent mal à la forme des objets. Toute mutilation, en diminuant la mobilité de ces parties, nuit à la perfection du toucher. Il en est de même de leur gonflement inflammatoire, et des vices différens dont la peau des mains est susceptible.

A. Devons-nous placer au nombre des maladies de la main les doigts surnuméraires? Ce vice de