DU FÉMUR

Il faut alors recourir à l'extension continuée (1), moyen connu dés la plus haute antiquité, mais singulièrement perfectionné par les modernes. Cette extension n’est que l'effort réductif continué ; les règles suivant lesquelles la réduction s'opère doivent donc présider à la construction des appareils destinés à continuer l'extension. Ces règles, qu'on pourroit aussi nommer théorèmes ou corollaires pratiques; car, lorsque, dans les procédés de notre art, nous imitons la marche rigoureuse et certaine dé l'exacte géométrie, il doit être permis d'en emprunter le langage; ces règles, dis-je, peuvent être réduites aux quatre suivantes : appli quer les puissances sur les rnembres supérieur et inférieur à l'os fracturé ; agir sur les surfaces les plus , larges possibles ; rendre l’action des puissances parallèle a l'axe ou à la longueur de l'os fracturé (2); enfin, graduer l'extension, l’opérer lentement, et par degrés presque insensibles. Nous verrons à l’article suivant, des Fractures du col du fémur, jusqu’à quel point j’appareil de Desault satisfait, à ces di-

(1) 46 verd si femoris os fractum fuerit, extensioner præ omnibus, facere oportet.

Erpe. lib. de Fract. ( Vanderlinden, interprete.) (2) L'importance de ce précepte paroît avoir été sentie par les anciens; c’est par lui que le vieillard de Cos commence son ouvrage sur les fractures : Zorum quæ suis sedibus exciderunt et fracta sunt, Imedicurm quäm rectissimas extensiones facere convenil. ‘ Hire. Lib. de Fract. (a Foësio , interprete.)

verses conditions. Inventé pour les fractures du col de l'os, cet appareil convient également dans les fractures obliques de son corps, dans les fractures obliques de la jambe, en un mot, dans toutes les fractures des membres inférieurs qui ne peuvent être contenues par l'appareil ordinaire. La saignée , qui peut être quelquefois négligée dans les fractures simples des extrémités supérieures, lorsque le malade est foible et peu robuste, est presque toujours indispensable dans celles aux membres inférieurs. La diète des maladies aiguës doit être observée durant les cinq ou six premiers jours ; car ce n'est jamais qu'au bout de ce temps qu'on est assuré qu'aucun accident primitif ne viendra troubler la marche de la nature. Enfin, lorsqu’au bout de cinquante à soixante jours, la consolidation est parfaite, 1l faut substituer le. bandage roulé à l’appareil décrit, et attendre trois mois avant de permettre au malade de marcher sans béquilles. |