CARTE

réseau vasculaire, en même temps qu'ils dessechent l’ulcère, et neutralisent la sanie dont il est baigné. Ainsi donc, l'usage d’une poudre absorbante, joint à celui des plumasseaux trempés dans les teintures alkooliques d’aloës et de myrrhe, favorise [a dessiccation des caries superficielles et la séparation de la portion d'os affectée.

On se propose, par l'emploi de ces remèdes, non point de ramener à leur type naturelles propriétés vitales de la partie malade , mais de la détruire, de convertir la carie en nécrose ; il n’est que ce moyen d'en arrêter les progrès , et de déterminer lexfoliation de la portion affectée. Les caustiques les plus énergiques pourront être mis en usage, suIvant la profondeur de la carie Le cautèré actuel lui-même est indiqué lorsque la sanie abonde : le pus qui découle de los carié, a bientôt, en délayant les caustiques , éteint leur activité. Le fer rouge offre alors l'avantage de brüler dans l'instant même de son application , de réduire aussitôt Ja carie en nécrose, et d'en arrêter sûrement les progres.

Pour en faire Vapplication, on devra d’abord mettre à nu la portion d'os malade en emportant avec le bistouri les parties molles dontelle est couverte, en ruginer la surface, puis y appliquer un cautere d’une forme et d’une grosseur accommodées à l'étendue du mal. Le fer doit être rougi à blanc; car il brüle avec d'autant plus de rapidité, et d'autant moins de douleur, qu'il est plus chaud

CARIE. . 228 et plus ardent. Au moment de son application, une fumée noire et épaisse s'élève de la surface péüllante de l'os carié, qui répand l'odeur de la corne brülée. La sanie éteint l’action du cautère ; on le retire pour en substituer un second et même un troisième, si l’on croit que la profondeur à laquelle les deux premiers ont agi, n’est pas suffisante. Il vaut mieux brûler plus que moins; car si la cautérisation n’a point eu, dans Ex cas, . le succès qu'on en devoit attendre , c'est qu’ on l'a pratiquée d’une maniere trop hénide Il importe ici, comme dans les carcinomes, de brüler jusqu'aux racines du mal; sans quoi, exaspéré par une brülure RTS ses progrès sont Bien plus rapides.

Il est presque toujours nécessaire de garantir les parties molles voisines de l’action du feu , soit en les couvrant avec des compresses et du carton mouillés, soit en portant les cautères dans une canule. La nécrose de la portion cariée est cmplète : en outre, la chaleur du feu a introduit dans les parties qui n’ont point été brülées et réduites en escare, une irritation qui détermine le développement du réseau vasculaire et l’exfoliation de la portion malade,

L'opération qui vient d'être décriteest effrayan te et cruelle, mais efficace ; malheureusement, il est rare que la situation ou l'étendue de la carie permettent de la pratiquer. Elle n’est point proposable dans les caries des extrémités articulaires des os