DIATHÈSES EN GÉNÉRAL

Si des affections, de cause professionnelle, et de cause parasitaire, doivent, dans certains cas, être poui vous, l’indication d’un traitement général, piéventif, ou curatif ; à plus forte raison cette même indication ressort-elle de l’herpétis, quand ses manifestations sont nettement établies et confirmées. Dès lors qu’il y a une diathèse, c’est-à-dire une imprégnation vicieuse de l’économie tout entière, il faut nécessairement un traitement général * il ne faut pas seulement attaquer le mal, à la superficie, il faut encore penetrer, par la médication, dans les profondeurs où il se trouve. Pour détruire une mauvaise herbe, il ne s’agit pas de couper ses ïameaux ou sa tige, il s’agit de détruire sa racine, c’est Y œuvre du traitement général ou dépuratif .

De F arsenic : — ses indications ; ses contre-indications ; son mode d'emploi . — La diathèse herpétique, si commune, que nous voyons partout, et si redoutable en même temps, n’a pas, à proprement parler, de spécifique comme la syphilis et comme la diathèse palustre. Cependant elle possède l’arsenic, dont les effets sont précieux et incontestables ; sa puissance est égale à celle de l’iode, contre la scrofule. Le mercure, l’iodure de potassium dans la syphilis ; le sulfate de quinine, dans toutes les maladies à type intermittent, périodique, sont des spécifiques incomparables ; l’arsenic n’a pas, à beaucoup près, une prise aussi efficace contre l’herpétis, son action est moins sûre, beaucoup moins puissante, beaucoup

plus lente, mais, cependant, elle est d’une incontestable réalité. Or, toute éruption ayant les caractères de l’herpétis, ou pouvant vous faire craindre, que, par sa durée, par les troubles locaux, et généraux qu’elle occasionne, elle ne devienne un principe d’herpétis, sera pour vous l’indication formelle d’un traitement arsenical.

Cependant il ne faut pas croire que l’on puisse donner l’arsenic toujours et sans danger. Si l’emploi de cet agent thérapeutique a des indications positives, il a aussi des contre-indications non moins positives.

L’arsenic exigeant, pour être digéré et assimilé, un état normal des organes digestifs, il ne faut jamais le prescrire, quand ces organes ne sont pas dans un état de parfaite intégrité, quand il y a de l’embarras gastrique, de la dyspepsie, de la diarrhée ; l’arsenic ne serait pas supporté, il ne ferait qu’augmenter ces désordres. Il ne serait pas supporté non plus dans un état général, mauvais et fébrile. Dans tous ces cas, il faut commencer par lui préparer le terrain, en soumettant le malade à une médication, qui, mettant fin à des désordres, rende son emploi possible.

11 ne faut jamais le donner, non plus, lorsqu’une éruption, à type inflammatoire, comme l’eczéma, comme l’impétigo, comme le lichen aigu, est dans une période d’acuité inflammatoire intense, car l’arsenic, activant la circulation, congestionnant la peau, poussant à la peau, augmenterait encore les accidents phlegmasiques dont la peau est le siège. Il faut attendre, pour le prescrire, qu’un traitement antiphlogistique, émollient, révulsif et dérivatif ait atténué, sinon détruit ces accidents inflammatoires.

Et maintenant, comment, et sous quelle forme l’administrer ?

TRAITEMENT

Les préparations arsenicales les plus généralement employées, sont la liqueur de Fowler, la liqueur de Pearson, les granules de Dioscoride, or nous ne vous conseillons ni Tune ni l’autre de ces préparations : les deux liqueurs, celle de Fowler surtout, sont dangereuses, elles donnent lieu fréquemment à des accidents ; les granules de Dioscoride sont infidèles, leur mode de préparation est tel que l’acide arsénieux, leur principe actif, s’y trouve très inégalement réparti, souvent même il y fait complètement défaut.

Nous donnons la préférence à deux préparations arsenicales différentes, l’une solide, l’autre liquide, d’un emploi très facile, nullement dangereux, et que nous vous recommandons : Yoici la formule de la préparation liquide,

Arséniate de soude. ... 10 centigrammes.

Eau distillée . 500 grammes.

Chaque cuillerée à soupe de cette solution contient environ deux milligrammes d’arséniate de soude.

Notre préparation solide est la suivante ; ce sont des pilules, composées chacune de :

Arséniate de soude. ... 1 milligramme.

Extrait de gentiane. . . . 10 centigrammes.

Cette dernière préparation, d’un emploi souvent plus commode, en voyage surtout, exige, de la part du pharmacien, beaucoup de soin et d’habileté, afin que la répartition du médicament soit parfaitement exacte, uniforme, égale, pour toutes les pilules.

C’est donc, sous la forme d’arséniate de soude que

nous employons l’arsenic. Ce sel, très soluble, est d’une digestion et d’une assimilation faciles.

Les deux préparations que nous vous recommandons ont l’avantage d’être parfaitement titrées ; avec elles, on calcule très facilement, on sait très exactement la quantité précise du médicament pris par le malade ; or cette connaissance exacte, cette facilité, cette précision du dosage sont des avantages très précieux, surtout quand il s’agit d’un médicament toxique tel que l’arsenic.

Nous donnons l’une ou l’autre de ces préparations, de telle sorte que le malade absorbe par jour, six milligrammes d’arséniate de soude, c’est-à-dire six pilules, ou bien trois cuillerées de la solution.

C’est au moment des repas, et en mangeant, que nous prescrivons l’arsenic; il est alors plus facilement digéré et assimilé, se trouvant mélangé au bol alimentaire, et, de plus, il ne nécessite pas alors un travail supplémentaire de la part de l’estomac : nous vous conseil lons donc ce mode d’administration :

Une cuillerée de solution, ou deux pilules à chacun des trois reuas ;

On peut progressivement augmenter les doses, et prescrire trois pilules, et même quatre pilules, ou, ce qui est la même chose, une cuillerée et demie et deux cuillerées de la solution, à chacun des trois repas, ce qui fait 9 et 12 milligrammes d’arséniate de soude en trois doses, et par jour.

TRAITEMENT

DES MÉDICAMENTS ANTIDIATHÉSIQUES,