TRAITEMENT DES MALADIES DES MUSCLES

4210- Entreiepir autour du malade uiiejtempérature douce et uniforme; dipriinuer^ retraucher le$ alîinens , u'accof'der que les moins capables d'qxcî-

86o MALADIES BES ORGAHES LOGOmOTEURS.

^er:)^ Wes di^stîvesj; prascrrre toate ^bofss'cmsti* mulante ; rappeler les exanthèmes ^ les écbuli^tiietis suipprûnéB ; âp'dès av6ir attaqué localettiènt ia maladie, icotnhattrè rirrhatièili ^xn la cdnMflûë, tel Qtstle priaeipal biity siprès TéloigiieÉiéntii^tiWsës, daiis Ld tisaîibetDent cbi rhumatisme } potùJt X^eh il faut .avoir rocéur^ i h . . la soignée génâ'dte et Ibôalé , aux Jbbissons àdomdssantes ^ au r^ftt^ m ^Mk t'^- (|aës émoUiens , aux nafcodqiles ë't eftr!té t'^tiilsits. . La sdgnée ^tiérale esinl*atttani mieuk inàiqhée^ que Je tfaunatiMi» est plus étendu. Ëll^ lidit ^tte emploJ|réà pour assurer Tëffet dès sâftg^Utes cbez lies sujets pléthoriques ^ ert lorsque la douleui* 'est très^ vif^e 'et ia chaiem' très4ti!tettse« Quëlqueibis la hignéo suffit , mais le frfiis (^rdiilairienièm il faut en venb a rapplies^tioù des sangsm». €)&lte-ci dkàlbué presque constamment Tintensité d^ doule^â^s, date le Uem on on les applique i tous l<ss tnàlâdiës^ s^en ttKiiîveiit soulagés pronipt^iDèUI , surlk^ut qûatid la dôlileUr ^c^ape Uû (cô«é de là poilrlnte ôli le tou. Il fo«i le& appliquer sttceefsMvertieîit sik" lès tKfféna«j5 p»^iit8 «dû là i^tifkttr àé foîi sèMîrv II fàfm to«jduirs' ièii placer att «toiltà dix et i^iitèm Jusqu'à vingt, pour obtebir IV tfiet désiré.

lues ventouses scarifiées ne sont utiles que lorsque la douleur semWe ubaadonner les muscles extérieurs et se porter dans Tîntérieur de la poitrine ou de la tête.

Le petit-lait , l'eau gommée , Teau acidulée , la diète oxt' seuleiane^tit de légers potages nkaigfes, seront jiré^crits eti même téiïips.

jSi Tes^omdc ou l<e canal intestinal donne des

MAtABtÉft t)ES MtJSGl^S. 86 1

^igQQS d^rritatiou 9 les sangsues seronit appliquée^ Il Tabdomen ou k Tanns, et Von imposera* l^^è té ab^ûlue ;:ces anoyeiis pTOdui^ent qtielque^ôiià plus dWet qme \t^. sangsues appliquées à' ta pài^tié doù^ lowQtiaierdes membres.

h^% tQpiqaeSi cbaruds et humides sont de peu d'uliliJ^ ; les catajdasmes^ sont pesans et dôûlou-^ reux^ les lotions sont trop chaudes.

Il est rare que' Fon doive s'abstenir d'appliquer des: sangsmes 9 sous prétexte que le mal est légèr^ car celte maladie est si rebelle dès qu'elle est pas^ sée à l'état chronique , que Ton ne doit rién négliger pour faire cesser promptement la plus légère douleur de ce genre.

La constipation, qui accompagne si souVeni le i^humatbme , cède aux antiphlogistiques dîWgés contre la gastro-entérite quand celle-ci a lieu j elle réclame. Hemploi des laxatifs quand les voies di-- ;estives sont sans irritation. Il n'est jamais néces- ;aîre et il petit être nuisible de recourir aux dra^-

iques.

L'admnistration de Témétique , k petites doses , >lufii6ars fois répétées chaque jour , de manière que e malade en prenne quatre y cinq ou six grains et (avantage, employée par Yidal, Rasori et Laennec , l'est utile que lorsque les voies digestives ne sont loînt iitritées, et il faut s'arrêter dès qu'il se manieste dc'la soif, des nausées, dti dégoût , de la céphaiJgi^ ^ de 1^ diarrhée. Pour user ^'un pareil tnoyen , l faat ' être bien certain que les voies digestives ne E)nt point disposées à s'enflammer : je n'en al ja-

862 MALADIES JPfES paGANES LOCOMOTEURS.

mais fait usage , et les rhuoiaiismes que j^ai traitée n^out guère dépassé trois semaines. \

Les sadorifiqueft font quelquefois avorter le rhumatisme quand il est absolument, à son début; cependant les sueurs spontanées qui accompagnent ordinairement le rhumatisme n^ëtant suivies , dans le plus grand noDo^re; des. cas^ d'auciin soulagement , il parait inutile de chercher à provoquer de bonne heure cette évacuation* .Les bains de vapeurs ne sont utiles que. lorsque la maladie est sur. sod

déplin.

Les narcotiques pallient la douleur, engourdissent la sensibilité; c'est un palliatif auquel on est souvent obligé de recourir, surtout lorsque le sujet est très-sensible ou pusillanime.

Le qujnquina est indiqué quand le. rhumatisme aigu est intermittent. On peut l'employer avec succès, après que les émissions sanguines ont procuré une Témission marquée : mon Condisciple Lévillain Ta employé très-heureusement dans des cas de ce genre.

Il ne faut Jamais se hâter d'appliquer >des vésicatoires sur la partie douloureuse;. souvent cette pratique prolonge ou réveille rrirritati on. U est difficile de, saisir l'instant favorable pQur l'emploi de ce

moyen.

Dans le traitement du rhumjitispae chronique, la saignée générale est rarement in4ijquée , lès sangsues peuvent être appliquées d'abord eA g^and, pais en petit nombre , avec persévérance , mais le succès en est rarement la suite. U faut faire alterner les sainées avec les vésicatoires volans, les ventouses, les

Wqs et les dpuqhes d^éaux thermales/ les bains et les douches de vapeur, les moxas et les raies de feu, mais bieu, souvent on échoue.

Les sudorifîques , rhuile de térébenthine, l'acupuncture sont quelquefois utiles ; mais il est impossible de dire précisément dans quels cas. Il en est de même. du colchique, de la gratiole, de la belladone, de la ciguë , de la clématite et de Taconît. Les frictions mercurielles donnent^ des douleurs plus souvent qu'elles n'en ôtent. L'électricité, les frictions, les fumigations camphrées, alcooliques, cihérées , aromatiques, résineuses, l'urtication , la flagellation, ont été employées quelquefois avec succès : quand on a épuisé les moyens rationnels , on n'a rien dé mieux a faire que de parcourir le cercle de ces révulsifs, dans l'espoir,, souvent trompé, d'en trouver un qui soit efficace •

Lorsqu'on a obtenu de l'amélioration dans le rhumatisme, soit aigu, soit chronique, il importe de ne ramener que par degrés les parties a l'exercice de leurs fonctions; de recommander d'éviter tout régime stimulant, de porter de la flanelle sur la peau, de se faire souvent frictionner le corps devant le feu avec une flanelle imbibée d'un liquide excitant, et mieux encore de passer la mauvatise saison dans le midi.

421 1. La rupture des fibres musculaires ou du noms la douleur que l'on attribue k cette cause , îxige le repos absolu et prolongé de la partie , jusju'h ce que la marche cesse d'être douloureuse, lulrement les applications de sangsues, les émoi-

864 M ALÂDIBS D£S ORGANES LOCOMOTEURS.

liens Ql la compression méthodique , ordînairetRent eol^ployés en pareil cas , sont peu ef&Cace^.

4^12. Le ramollissement^ Tulcération, les d^^né'rescences graisseuse^ sqtiirFheuse, eucépbafo'tde, la puésQnce du êysticerqufe ladrique. Infiltration sanguibe, rhydropisîe, Tatropliie^ la compr'ession des muscles, ou ne sont poim reconnues pétidanth vie et par conséquent ne peuvent fournir aucune indication, ou ne présentent pas d'autres indications que celles qui découlent de Tétat de la pean et du tissu cellulaire. L'hypertrophie musculaire n'est point une maladie dans les membres, tandis qu'elle entraîne les plus graves résultats dans les viscères.

4^1 3.. Le traitement- de la faiblesse , de la paralysie > dès convulsions et de la raidieur tétanique des muscleSy a été indiqué dans le livre précédent, principalement au chapitre quatrième , article deuxième.

4i2î4* ^ faudra rechercher si les cas^ ou Topium seul a faitcesser le, rhumatisme, n'étaient poititceai d'une véritable névralgie et non d'une inflatoroation. musculaire.