CHAPITRE m

DES MAtADIES DU ^ISStT GÉLLÛLÂTRE*'

4^3^* C® chapitre devrait être, un des premiers dans une pathologie générale : dans une nosographîe médicale il a dû être placé k la fin , pour servir de transition h la nosographie chirurgicale qui sera sans doute faite un jour sur le même plan.

Le tissu cellulaire, véritable gangue organique où naissent et se développent toutes les autres parties du corps humain , est aflFecté dans les lésions de chacune d'elles, et Von a souvent été tenté d'y placer le siège de toutes les maladies : à son occasion , Ton pourrait donc faire un traité entier de pathologie , mais cette attention exclusive accordée a un seul tissu , quelque géj^ral qu'il soit d^ailleurs^ serait un nouvel exemple m la monomanie dont la plupart dès monographes ont fourni les modèles.

Le tissu cellulaire qui entoure et pénètre les viscères n'est point celui dont nous allons traiter ; nous ne nous occuperons que du tissu cellulaire sous-cutané et inter-musculairê.

ARTICLE PREMIER

DtAGNOSTIG DBS MALADIES DU TISSD CELLULAIRE.

4339. Uinflantmation du tissu cellulaire y on ic phlegmon, est après celle de la peau la plus manî-

feste parmi toates les phlegmasles que peut éprouver rorganîsme humain ^ 6t c^est saùs contredit celle dont les phénofitènes soift le pltid ibtenses , la marche le plus régulière et les modes de terminaisons le plus icKHles k conslaier.

Les causes de cette phlegmasie sont le pl^ ordinairement des plaies y des contusions, des brûlures, des opérations chirurgicales; mais, on la yok aussi se développer sans causes de cette nature . dans les parties du corps où le tissu qui en est le siège est le plus abondant, chez les sujets pléthoriques qui se nourrissent d'une manière trop substantielle et qui stimulent leur estomac partes alcooliques. Les corps étrangers introduite par -une voie quelconque sous la peau , sont une cause puissante de cette inflammation. L^existenee d'une phlegmasie viscérale, aiguë ou chronique ^ parait en ctre assez souvent la cause déterminante. Elle suit ou .complique irèssouveiit les iQuammations de la peau et des ganglions lymphatiqlies* |P

Lf sujet éprouve d'abord ntisenlîment. de plénitude,, de gêne , de pesanteur, et enfin dedioulear dans une partie quelconqtie du Obrps , sous la peau ou non loin 4^ ce tissu j la partie affedtéo augmente de volume; il se développe une tumçur arrondie ou ovale ^ rénitente, douloureuse au toucher ^ dans laquelle des battçpiens et enfin des élancemens se font sentir. Une cîialeùr brûlante se joint bientôt à la douleur, et; peu. après la ,peau rougit; d^abord cette couleur disparaitrv?par la pression , mais, elle persiste quand elle est.p^rvenue au ]pla$ baut-dcgré. A ceite époque de sa durce^ le travail inflammatDÎrf

MALA.DIfiS DU TiSSU GBLLULAIftB 89 1

est eiKTone susceptible de S6 résaudre , c*e«t*k-dire» que la tumeur peut s Waîsser , les etaiiceiâens diminuée j la chaleur s'éteindre , la irorfîçettr se dissiper. Cette terminaison se fait quelqiilefois subitem4îfU,maîsJe sujet court le danger d'en «éprouver de i|iauvais résultats*, dont le moindre est Tappa^ ritioy ^d'^iine nouvelld inflammation dans uneamtce partie dn corps. D'antres fois y aucun symptôme ne Gède> la circulation s'accélère , le somm^ n'a plus lieu, la peau devient chatide, lappétit cesse de.se faire sentir , la soif est excessive , l^s batteibens ressenties dans la tumeur redoublent, oe^le^i aug^ mente de volume, se circonscrit, se ramôUit, devient le Riége d'une fluctuation^ indice de^ la présence du pus ^ liquida hlahp^ opaque, b<>mQgène , d^une odeur paniculière* Cette fluctuation est tx^nifeste ^ quan^ le pus est imméi^tement situé sofis Upèau.; obture, quand il eu est séparé pari:itke^&pjbiiévpose^ ou un Muscle»

Le pus se comporte de différentes manières ^ tan«» tôt Ja. peliu enflammée à son tour se ramôUiti s'ouvre et lui U^e pï^sage; tantôt on imite par une opiccation cette marche de la naiiirej. (atitôt.le pus, ne |K)uvantt]:^averser les parties qui le ^épa<* rent de la peau^ fus^ dans le tissu cellulains envi-» ronuant, entre le$ muscles, va former une tuinmir non loin de son foyer* îÇu da^ une partie tçès-éloi-r gnë : cette humeur secondaire d*abord indolente, «le-* vient bientôt douloureuse dans le premier c^s^ tandis que dans le second il se pal^e un temps fort Ipng avant que Ji'inflamm^ktion ne se déj^^loppe aAt^w du pus qu'elle renferme (abcès pé^* congestion^