De rinflammation partielle du pounion

1986. L'inflammation occupe lé poumon droit plus souvent que le poumon gauche , ce dernier plus souvent que les deux en même-temps: la proportion est comme 5 k â et k i ; la pneumonite est donc ordinairement partielle. Elle affecte les lobes inférieurs moins souvent que les lobes supérieurs^ ceux-ci plus souvent que la totalité d'un poumon.

Elle est bornée a un seul, ou bien elle s'étend à plusieurs points du même poumon ; elle est souvent, dans ce dernier cas, en quelque sorte disse* minée dans le tissu de Torgane.

Elle occupe tantôt la couche superficielle du poumon en contact avec les côtes, tantôt le bord antérieur de ce viscère ^ tantôt la région diaphragma* tique , tantôt sa racine , tantôt sa partie centrale.

igSy. La pneumonite générale , c'est-k^dire celle qui envahit les deux poumons , est souvent me-

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connue , précisément parce qu^elle est plus rapide dans sa marche et sans douleur' distincte. Tout est brasqué dans son développement, en peu de temps elle tue, ayant même d'être arrivée au plus haut degré d'intensité. On conçoit qu'il suffit d'un afflux énergique et tant soit peu durable du sang vers les deux poumons, pour déterminer la suffocation, avant même que ces viscères ne soient fort altérés dans Teur structure.

1958. Il serait très-difficile d'assigner le siège de Tinâammation partielle du poumon, si l'on était privé des lumières que fournissent la percussion et le cylindre. En effet, la douleur elle-même n'est pas un indice assuré du point où réside la phlegmasie, car elle peut se faire sentir d'un seul côté , tandis que celle-ci occupe les deux poumons ; il se peut encore qu'on l'éprouve d'un côté où la plèvre seule est enflammée , tandis que le poumon est enflammé de Tautre côté ; enfin elle manque très-souvent.

La gêne de la respiration n'est pas toujours en raison directe de l'étendue de l'inflammation; quelquefois elle est considérable , quoique celle-ci soit peu étendue ; elle est plus forte quand la phlegmasie occupe les lobes supérieurs , que lorsque celleci réside dans les lobes inférieurs.

La percussion ne peut révéler le siège précis de l'inflammation que vers le deuxième ou troisième jour ; il se peut d'ailleurs que le son soit mat depuis long-lemps a l'endroit où on le trouve tel , et que ce ne soit pas la le siège de l'inflammation. Quand la phlegmasie est profonde, peu étendue, ou disse-

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minée , on u^obtient point de son mat. Lorsque Tiur flammation est très'peu étendue ou disséminée sur des points peu nombreux, le son reste clair, quand on percute. Quand elle occupe la partie intérieure du poumon droit, le son mat que Ton obtient se confond avec celui qui résulte de la présence du foie en cet endroit , souvent jusqu à la hauteur de la quatrième ou cinquième cote. Lorsqu'elle a pour siège le centre du lobe supérieur gauche , la partie inférieure droite de la poitrine étant peu sonore, la percussion n'est presque d'aucun secours.

A l'aide du cylindre , plus la pueumonite partielle est superficielle , étendue , rapprochée de la paroi antérieure de la poitrine , et plus il est facile d'en reconnaître facilement le siège. Quand elle occupe la région dorsale , avec les mêmes conditions , il n'est pas moins aisé de la constater, si Ton ne se borne pas a une exploration négligée du thorax. Plus l'inflammation est rapprochée du centre et de la racine du poumon , plus il est difficile d'obtenir les signes à l'aide desquels on pourrait en assigner le siège.

1939. Il est à remarquer que la pneumonite qui s'étend aux deux poumons ne passé point k l'étal chronique , k moins qu'elle ne cesse dans la plus grande partie de ces viscères , ou tù&t au moins dans un seul ; pour que riuflammatiotî de l'organe élaborateur du sang puisse S6 prolonger; il tant nécessairement qu'elle en respecte une portion qui puisse continuer une si importante fonction. La pneumonite partielle , au contraire , passe très-souvent k l'état chronique.

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