II. Q
ï5o MALADIES DES ORGANES DE LA RESPIRATION.
cellcf de la membrane muqueuse nasale. Les Tapeurs aqueuses I inspirées par les narines^ contribueniiléâ &ire cesser le sentiment de pesanteur ressenti vers ces sinus, et Ton éprouve un soulagejAent réel par suile de réooùlonent muqueox que déterminent ces fumigations.
i6o3. Kaccumulation des mucosités dans les sinus frontaux et Tinflammation chronique de leur membrane , ne peuvent guère être constatées pendant la vie ; elles n^éxigeraient d'ailleurs pa3 d'autres moyens que ceux qui ont été indiqués comme propres k combattre l'inflammation chronique de la membrane muqueuse nasale. L'idée de perforer les sinus 9 afin de faire cesser une douleur fixe que l'on suppose dépendre de leur lésion, est une de ces vues chirurgicales que rien ne motive.
ï6o4- Les fistules des sinus frontaux ne sont point susceptibles de guérison , rien ne pouvant s^opposer au passage de l'air par un conduit quelque peu étendu qu'il soit. Il faut les - maintenir fermées à r$dde d]un (^turateur.
Traitement des polype des sinus frontaux.
, l6o5. Levret a trouvé deux polypes lardacéis dans les sinus frontaux d'un garçon âgé de dix-sept ans; c'est le seul fait avéré de polypes situés dans ces cavités; par conséquent il n'y a rien à dire du traitement à suivre en cas pareil.
MiLLADlES DV NEZ. l3l
IVaitement de rinflammàtion de ht hieniibrané muqueuse
du sinus mftxillAli^.
1606. .L'inflammation de là mtstaibrbHe muqoéuse dusinvs maxillaire exige Tap^dicatton des sài^toes k Ik partie de la genciTe là plus voisine de son plancher ^ et sur la joue ^ au dessous deTarcade syn gomatique.
1607^ K'ie sinus communique avec la boncke p^ une alyëoley ii feuty injecter desliquides émol-i liens et tîèdes.
Si le sinus maxillaire ne s*ouYre pas dans la bouche, il est -convenable d'arradier la troinème e€ là €[aatrième molaires, et de perforer ensuite le plancher de cette cavité ^ lorsque des douleurs vives et pulsatives, résistant k tous les moyens emplojé3 pou^la calmer, et rampliation visible du sinus, font présumer qu^il renferme un lîqtude. On fait ensuite les injections dont il vient d'être parlé.
Quand les dents indiquées plus haut manquent, il suffit de perforer le fond de l'alvéole-
Si Ton veut conserver ces dents , il faut trépaner le sinus, en perforant la région inférieure de la fosse canine.
La perforation du plancher du sinus i^axillaire ne doit pas être différée , dès qu on a lieu de craindre qu'elle ne s-effeoniie natureUeinepi^ et lorsque la violence dea .aecidens en. démontire là n^écessiié , afin d'eiti|>ècheF qu'il neis6 fçrme plusieurs^ ^V6r>tures spontanées. . •
l3a MALADIES DES ORGANES DE LA AESPIRATION.
Quand le sinus est en communication avec la bouche , il faut bien se garder de le remplir de bourdonnets ; il suffîc de le déterger fréquenmient au moyen de liquides doux.
x6o8. Les fistules du sinus maxillaire ne guérissent point ; il est parfois ' nécessaire de se servir de ces ojovertdrès pour introduire des licpiides dans la cavité , afib de la nétoyer, et aussi pour faire cesser Hrritation de la membrane muqueuse occasiônée par Tatr ou les alimens qui s*y introduisent. Il est prudent de maintenir ces fistules fermées , au moyen d*un obturateur.
Traitement dés ulcères de la membrane 'mnijneufte du sinas
mavllaire..
1609. Lorsque Ton présume Texistence d'ulcères de la membrane qui revêt le sinus maxillaire , il ne faut pas désespérer d'en obtenir la guérison» Les moyens indiqués sont Tapplicatioa des sangsues, tant k la gencive qu'à la joue, et les injections. Il faut d'ailleurs ^ comine pour le traitement de toute maladie opiniâtre des organes des sens ^ provoquer avec activité les sécrétions et les excrétions de la peau et deâ membranes muqueuses.
Traitement des polypes do sinus maxillaire. .
16 10. Les polypes du sinus maxillaire doivent être arrachés, dès qu'ils se montrent' dans la bouche , k travers la paroi usée du sinus, ils repullulent ordinairement , ainsi que la plupart (les Ui-
MALADIES DU LARYNX. l33
meurs de ce genre / et rien ators ne'peat empêcher la mort du sujet.
Traitement die ren^^uement muqueux du simi^ maxStaire.
i6ii. Quand les oa^oyens pcoprés à combatire rînflammatipa de la meo^H^ane muqueuse du sinus maxillaire n^ont point réussi à prévenir Tamas de mucosités dans cette cavité , il n^y a pas d'autre indication que de vider .celle-ci , en ouvrant lE^a pai'oi externe, dans la fosse canine , ou en perf of^nt ;sQn plancher, au fond d'une, alvéole «Ensuite on pri^T tique les injections émoUieutes tièdes «nécei^saires pour faire cesser Tinflammation qui a ét4 la $oi^rce de la maladie , et que la perforation exaspère 010mentancmeht.
