DIARRHÉE CATARRHALE

S LE, Considérations générales.

* 529. Le conduit des intestins , et surtout la mem ‘brane muqueuse qui le revêt à l'intérieur, jouent un rôle si important dans l’état de santé , soit par leurs

rapports immédiats avec les autres sécrétions ou excrétions , soit par les qualités plus où moins stimulantes

(1) Srnonrwie. Diarrhæwa pituitosa ; SAUVAGES ; Dixrrhræ mucosa, Cuirex ; Pituitaria et leucorrhots ; Voczu.

DIARRHÉE CATARRHALÉ. 31% des matières alimentaires, soit par l'influence des affections morales ; leurs sympathies avec les autres partes sont tellement multipliées dans les maladies aiguës ou chroniques, qu'aucun objet n’est peut-être devenu plus compliqué et plus obscur pour les nosologistes, que les affections de ce même conduit intesuinal, désignées tour-à-tour sous les noms de dévoiement, de diarrhée, de flux de ventre, de passion cœliague , de lienterie, etc. Le désordreet la confusion ont été portés au comble , en faisant souvent entrer dans ce recensement les affections symptomatiques du conduit intestinal, qui sont innombrables ,; et en négligeant de prendre pour fondement des caractères disuncufs les fonctions bien déterminées des mem branes muqueuses, et les recherches d'anatomie pathologique. Combien on se serait épargné d'erreurs et de vaines recherches , si on avait suivi la marche sage et circonspecte de Morgagni , et qu’on n’eût point séparé l'histoire des symptômes d'avec les résultats des ouvertures cadavériques (de alvi Profluvis , etc. £Ep. XX VIT)! Un autre auteur a traité le même objet avec encore plus d’étendue et une érudition immense : c’est le docteur Lambsma (1); mais quelques arucles seulement de son ouvrage se rapportent directement au flux de ventre primitif, comme ceux qui ont pour titre, de ventris Fluxuw mucoso, de ventris Eluxu aquoso , de Dejectionibus glutinosis ; et cet auteur est encore loin d’avoir étayé ses recherches de æelles de l'anatomie pathologique. Une RE

(1) Wentris Fluxus mulüplex , ex antiq. et recent. monuments propositus, etc. Awmstelodami, 1756.

femme, dit Thomann ( 4nnales Instituti medico= clinici, etc.), fut, purgée après un accouchement: pénible et durant l'écoulement des lochies; on Jui avait donné un purgauf drastique, à cause de certains symptômes d'embarras des premières voies, et l'effet en avait été tel, que la personne avait eu plus de vingt déjections. Depuis cette époque , diarrhée continuelle avec des douleurs de coliques et un épuisement progressif. À près une année, elle fut transportée à l'hôpital de Wurtzhourg : face pâle , légère rougeur des joues, extrême sensibilité de la vue aux rayons du soleil, habitude de corps grêle et que le moindre mouvement jetait dans un état d'irritauion ; en même temps douleur de tête gravative , assoupissement , : respiration génée , oppression et resserrement de poitrme, douleurs de colique qui étaient interrompues par les déjections ; Pappéut était cependant bon , mais satisfait par peu d’alimens; la digestion était laborieuse, avec des flatuosités (décoction de bois de campèche et de racine de valériane, avec quelque calmant et du miel; régime succulent; pour boisson, du vin et de l’eau). H y eut plusieurs alternatives dE suppression et de retour des déjections liquides , ce qui donna lieu à des variétés pour l’usage des médicamens et du rég1me ; mais le changement fut de. plus en plus favorable, et vers la fin du mois de ce nouveau traitement, la diarrhée cessa , ainsi. que les autres symptômes, à l'aide d’un régime diétéuque de plusen plus restaurant : la personne sortit de l'hôpital dans un étai de guérison confirmée.

350. Il semble qu'il faille STATE comme une autre sorte de diarrhée prinuuve celle qu’on nomme

DIARRHÉE CATARRHALE. 519 séreuse , et qui paraît provenir moins d’un état d'irritauon dans les follicules glanduleux , que d’une augmentation d'action des vaisseaux exhalans qui aboutssent à la membrane muqueuse. Willis, Potérius , Marcellus Donatus, Carolus Piso , Ont observé de semblables déjections séreuses excessives ; elles paraissent Surtout en automne avec le concours de pluies’ trèsfréquentes, comme si le Corps, en pompant avec excés l'humidité surabondante de l'atmosphère , avait besoin de se débarrasser pr'omptement par un autre excrétoire. Quelquefois aussi une évacuation excessive semble tenir à un principe irritant qui à son siége dans l'estomac. Riolan rapporte l'exemple d’une dame qui périt en quinze heures, après une quantité énorme de déjections séreuses : à sa mort on aperCut une ulcération dans le-fond de l'estomac. Rien n’est aussi plus curieux et plus instructif que ce qui arriva à Morgagni lui-même : obligé d'aller en poste pour donner du secours à un cardinal, il fut tout - à- COUP saisi d'un flux de ventre séreux si abondant > que, dans douze heures, il rendit par l’anus environ seize livres pesant d’un fluide presque limpide ; il n'y avait que peu de douleur; les selles n’étaient point très -fréquentes mais trés-copieuses ; Morgagni doute même qu'elles eussent cessé, si, fatigué par des nausées incommodes , il n'avait point cherché à provoquer le vomissement par une boisson tiède : les efforts qui en résultérent firent rejeter une sorte de feuille d'herbe verdâtre, et aussitôt les nausées et le flux de ventre cesserent. [l remarque que, voulant se rendre raison de ce fait, 11 se rappelait seulement avoir mangé à la hâte pendant qu'on changeait les chevaux de poste , ce qui

Dog PULECMASIES DES MEMDRANES MUQUEUSFS.

lui avait peut-être donné lieu à avaler quelque sub x stance pernicieuse. Le lendemain, il s'aperçut du danger qu'il avait couru , en se trouvant dans un état: de faiblesse pareil à celui qu'il aurait pu contracter,

par une maladie longue et des plus aiguës. à | |

le hé

& I. Description oénérale de la Diarrhée catarrhale. .

231. Prédispositions et causes occasionnelles. La diarrhée est une aftection primitive qui tent à un états d'irritation de la membrane intestinale, produite , soi par des matières âcres qu'on a avalées, soit par une sorté de métastase de la matière d’une autre sécrétion sup , primée ou très-diminuée. Le séjour des grandes villes

comme Paris, Londres, Amsterdam , peut la déte les premiers temps chez les étrangers qui t-être bien moins par l'usaged e beaucoup d’autres causes Elle peut aussi être produite par les poisons où le ou même par les purgatifs léger et lorsque les viscères abdos tation et de sensibihit

miner dans viennent Y résider, peu Veau que par le concours d

purgauls violens , donnés à contre-temps ; minaux sont dans un état d'irr Jus ou moins vives.