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S [”. Considérations genérales.

491. La fameuse dissension des physiologistes sur | la structure glanduleuse ou vasculaire des viscères ne .

pouvait manquer de se reproduire à l'égard des

reins , et On sait que Bocrhaave, convaincu par le®

injecuons de Ruisch , mais fortement prévenu en fa-

veur de l'opinion de Malpighi , admit un double mode /

QG) Srwonrure. Nephritis, Savvaces, Linnæus, VoceL, Saçar, CuLLex ; Febris nephritica , Horrmaxx.

| NÉPHRITE. 5o5

de sécrétion de l'urine, l'un de l'urine hmpide et aqueuse par la continuité des conduits urinifères avec les artères, et l’autre d’une urine plus fortement colorée par les glandes. Maintenant (1) la structure glanduleuse est révoquée en doute ; mais quoi qu'il en puisse être, l’abondance du ussu cellulaire interposé entre les réseaux vasculaires et les organes sécrétoires de l'urine, fait rentrer les reins dans la classe des autres viscères parenchymateux , et les rend par conséquent sujets au même Ordre de phlegmasies. Des exemples nombreux d’inflammation ou de suppuration des reins sont rapportés par Morgagnt, qui fait remarquer en outre, soit les vices organiques de ces viscères, soit les signes quelquefois incertains ou équivoques de leurs affections diverses. Je puis citer un exemple des indices qui peuvent induire en erreur. Une femme, guérie depuis prés de deux ans d’une fièvre intermittente , se plaignait d’une douleur vive et lancinante dans lhypochondre gauche, et ne cessait de répéter qu'elle avait une obstruction à la rate. On sentait une tumeur dure , rénitente et volumineuse au-dessous des fausses côtes, et une fievre hectique minait sourdement les forces de Fa malade. À sa mort, je trouvai le rein gauche d’un trés-gros volume, en pare stéatomateux, et contenant en même temps une grande quantité de matière purulente; dans le rein droit, où la malade n'avait jamais

éprouvé aucune douleur , je trouvai un calcul volumineux, envoyant des ramifications dans les bassinets du rein ; la vessie contenait une urine purulente.

(1) Haller, Ælem. Physiolog., tom. VIE.

506 PHLEGMASIES DES PARENCHYMES, Le moyen d'éviter l'erreur dans des cas semblables est donc d'examiner l’

état de l’urine rendue par le malade.