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82 PHLEGMASIES CUTANÉÉS.

ÉRYSIPÉÈLE (1).

S I. Considérations générales et histoires particulières.

78. Il est assez difficile, dans beaucoup de cas , de tracer la ligne de démarcation qui sépare la médecine interne et la médecine externe. Mais, dussé-je donner lieu à des réclamations , rien ne peut empêcher que je considère ici l’érysipèle sous un point de vue purement médical, et en faisant abstraction des topiques sans nombre, tout au moins très-souvent superflus , que l’on a tour-à-tour vanités, en consultant moins l’observation et l’expérience que la théorie. D'un autre côté, l’érysipèle en général , considéré sous le rapport de la médecine interne , a-t-1l des affinités avec la fièvre pesülentielle , comme Hoffmann le fait entendre (de Febreerysipelacea), et comme semblent l'indiquer quelques observations particulières qu’il rapporte ? Je pense que, pour faire envisager cette phlegmasie cutanée sous son véritable point de vue, 1l faut apprendre à connaître sa marche lorsqu'elle n’est compliquée avec au— cune fièvre primiuve, et faire remarquer ensuite les anomalies dont elle peut être susceptible par ses diverses complications. Il est facile de voir que, sous le nom d’érysipèle , je ne comprends que cette phlegmasie de la peau qui est légère, superficielle , non cir-

(1) Srnonrmre. Ignis sacer, Crise; Erysipelas , Sauvases , Laxnæus , Sacan, Cuzren; Febris erysipelatosa , | Sypexuam, Macsnips ; Febris erysipelacea , Horrmans, Voce., etc.

ÉRYSIPÈLE. 83 conscrite , étendue en largeur; d’uné couleur rouge foncée , qui disparaît par la pression , et qui ensuite se renouvelle. Je ne considere pas d’ailleurs l’érysipele comme uneaffection purement locale, mais comme une phlegmasie qui est hée avec une disposition interne et des symplômes généraux qui affectent plus ou moins l’économie animale.

simple et fixe.

vésiculeux, pustuleux ou zona. { périodique.

erratiques ÉRYSIPÈLE gasuiq…. bilieux.

de fièvre primi= inflamun. phiegmoneux.

tive. adynam. gangreneux.

compliqué ataxique. malin.

d . avec constitution f œdemateux des nouveaudépfavée. nés.

79. L’érysipèleest, en général, une maladie si connueetsi distincte desautres, on entrouvetant d'exemples dans des ouvrages de médecine et de chirurgie , queje me suis borné à un trés-peut nombre de cas dans ma Médecine clinique , et que je crois superflu d’en ajouter 1c1 de nouveaux sur cette maladie dans son état de simplicité. Il n’en est pas de même de son état de complicauon. L'ouvrage que je viens de citer conuent deux exemples d'érysipéle avec fièvre bilieuse ; je vais en tracer 101 quelques-uns où se remarque la coexistence de l’érysipèle avec une fièvre adynamique et ataxique. Un homme est atteint (Lamotte, Chirurg. obs. CIX ), à la parüe interne et moyenne de la cuisse gauche, d’un érysipèle qui avait un demi-pied de circonférence. Quelques jours après, la rougeur , de vermeille qu'elle était , passe au noir , et la douleur devient si forte que le malade , quoique naturellement paisible , ne peut la