LÉSIONS ORGANIQUES PARTICULIÈRES
manentes dans la r^on hypogastrique , le trouble de > la menstruation , quelquefois sa suspension , très-souvent des ménorrhagies internes et excessives , et , vers la fia , l'hydiropisie ou le marasme ; phénomènes qui se remarquent également dans toutes les affections oi^aniques diverses de la matrice. Quels moyens l'art possède-t-il pour faire disparaître ces tumeurs? Cette maladie est malheureusement du nomhre de celles qui résistent aux secours de la pharmacie^ et même le plus souvent à ceux de la chirurgie.
AFFECTIONS ORGuiNiqUBS FjiRTICULjàRBS JDU CONJ>UIT jiLIMBNTJLIRB.
55o, La plus grande partie des lésions organiques du conduit alimentaire ont été décrites successivement dans Tordre des lésions organiques générales : il ne me reste guère qu'à traiter maintenant des vers qui l'habitent dans un si grand nomhre de cas.
r MHS INTESTINAUX^
§ P"". ComidéraUom générales.
55 1 . Plusieurs savans du Nord, tels que MM. Pallas , Wagler, Zoëga, Fabricius , Goçtze, et surtout M. Muller , ont fait des recherches sur les vers des intestins ; la Société royale de Copenhague a également encouragé les naturalistes et les médecins à donner une plus grande étendue à cette sorte de connaissances : c'est ce que M. Bloch a exécuté avec im avantage qui lui a mérité le prix de la Société. Son ouvrage est divise en trois sections , dont la première contient les faits ohser- Yés^ la seconde les conclusions qu'on en doit déduire^
VER^ INTESTINAITX. 565
et la troisième un traite des vermifuges. L'auteur ne conîprend particulièrement dans les vers des intesins qiie ceux que la nature a spécialement destinés à vivre dans le corps des animaux ; il en exclut ceux qui se glissent de dehors dans la peau , tels que le dnxgorH neau, Injurie, la mixine, ainsi que ceux qui entrent dans notre fcorps avec nos alimens et nos boissons. C'est d'après ces vues qu'il fait une distinction générale des vers des intestins en vers plats et en vers ronds. Ces deux Ordres oflFrent ensuite une grande variété que l'on peut diviser de nouveau en diflférens Genres et en Espèces; C'est ainsi que l'ordre des vers plats comprend trois Genres, savoir la bandelette (Ifgula) ,la douv% ( fasdola ) ,:et le tœnia , dont l'auteur distingue vingt Espèces ,t qui se trouvent ou dans l'homme ou dans dîvers afflômâux. Parmi les vers ronds y M. Bloch dis^ rîngue ' onze Genres , . qui ^ soudivisent en {Jusieurs Espèces dont qu^Iqueé-mnes se rencontrent bien plus fréqueinm^it chéries anîmau^f que chez l'homme : telle est là douvadu foie , première Espèce du /èî^çiofor. Msàs. les /.diverses espédes de tœnia sont décrites avec la plus grande, exactitude dans l'ouvrage de M. Bloch , et supposent un grand nombre de recherches. Les tœnia , comme l'on sait , sont formés d'une chaîne d'articulations plates et tellement engrenées , que \k marge large ou inférieure de l'une , à compter depuis latête , embrasse toujours la marge étroite ou supéfîetire de la suivante ; elles s'élargissenl; toujours de plus en plus vers la qtieue > et se rétrécissent vers la tête, de sorte que cette dernière se trouve., dans plusieurs espèces, £ii petite^ qu'on ne saurait plus la dis^ tiiiguer sans microscope. Les Umùa appartiennent aux
566 LÉsioivs oncAifiQrss PAnncuLiiass; OTÎpves f €t diaqae arùciUatîon est remplie c^^iie quandta h prodigieuse i'œub, qu'on ne peut <pitn ^re étonné en les r^ardamt au microscope* De queUe manière ce^ œufs sontrils fécondés ? Les uenia ont-4la deuil sexesdiflEereBS, ou biensont-41s hermaphrodites , et B'aocouplent-ils altematiTement comme )cs (sscar^ goU? ce sont des questions que M. Bloi^ ncst point ^KX>re parvenu à mondre. On sait que Fongine des vers des intestins a donné lien k diyersiBS opinions parmi les naturalises. M. Bloch croit meure hors de. doute que ces vers n'entrent point dans notre copps ^ et qu'ils sont ^ottnés par la natute à ne idvre qu'en Mms(i).
552. M. Brera a, dansf œs derniers tesaps» cherdié à répandre un nouTeau jour stxr ce genre d^affectiôos ; il traite , dans autant de diapitres ou leçons part^ culières de l'hisUMre mitufdlf ^ de l'origine des yeiis intestinaux, des symptômes et ^ trailepient des afiec* lio» rermineuses. Les prineipaux irers hnmaÎBS dont il s'occupe sont le tssnia , le vers vésiculaire, le. tiiclKH céphale , l'ascaride yermiculains et le lombricotde.
5 U. Description générale des Affections v^mJLr nemes.
55?. Pré^fispositions et çm^efi çççasiofmeUes. Le^ fnfan^ ^t les te^xq^éramens )ympl^iqi:(e& $cmt les plu^
(i) M. V^o-DceYcrçji , dpnt ît. Bloch ne pvW powl> croit avoir constata de la manière la plus positive ropinion contraire dans Touvrage qui a pour titre : Oèservations physico-midi^ taies, sur tés ^ Fers qui sejbmùnt dans tes intestins ', ett, Paris , 1 7^4. C'est U le sort de toutes 1^ qàestio^s ^ ne peuvent ^re vMm»^ pçtr de» cipérieaocft dûreeio.
TERS^ INTESTINAUX. 56j
disposes aux yens. Les enfàns sont le plus souvent tourmentés par les nocandes verxniculaires et les lom*bricoïdes ; las aduHes , au contraire , sont sn^eis aux taenia et aux vers vé^culaîres. La fièvre muqueuse et beaucoiip 4^ maladies d»*onic[ues présentent souvent des trictiocéphales*
554. Symptômes^ Les signes de la présence des vers sont extrêmement obscurs et équivoques. Trèssouvent des personnes rendent des vers sans en avoir donné las moindres indices^ tandis que d'autres présentent tous les signes d'affections vermineuses , sans pour cela avoir de vers. En général , voici les symptômes les {dus ordinaires : couleur du visage altérée f tantôt, rouge , tantôt pâle ^ tantôt plombée , 4emi - cercle azuré sous les yeux , ceux - ci moins vifs et fixes ; paupières inférieures gonflées , pupilles très^ilaiées , paupières et conjonctives quelquefois jaunâtres , prurit insupportable vers les narines , hémorrhaigie nasale , céphalalgie fréquente et très-intense , bouche remplie de salivé , haleine fétide , grine^mênt de dents , sommeil inquiet et agité , soif ^tisidérable , somnambulisme , défaillances , vertiges I tint^sient de^ oreilles ^ toux sèche ^ convulsive , quelquefois stertoreuse et même suffocante ; respiration difficile , hoquets , paroles entrecoupées et > dans quelques cas ^ entièrement interceptées ; bouche écumeuse , palpitations du cœur , pouls dur , fréquent , intermittent ; abdomen tuméfié , borborygmes ^ rots, nausées, appétit tantôt nul et tantôt tpès-augmenté , colique , sentiment de piqûre et de déchirement , qui n'est point fixe , {nais vague , dans toute la cavité de l'abdomen , qui augmente par l'état
568 LESIONS ORGANIQUES PARTICULIÈRES.
de vacuité de l'estomâc y et diminue quand on a pris des alimens ; cardialgie y diarrhée ou constipation , urine limpide et rarement fétide ^ amaigrissement y démangeaison violente à Tanus ^ ou ténesme^ ennui, anxiétés, négligence et extravagance dans les actions. Mais ces symptômes varient selon Fespèce de ver contenu dans le conduit alimentaire.
555. Présence et ascarides {ascarides vermcu' laires ). Sentiment d'irritation sourde , ou picotement et prurit insupportable au rectum , sortie d'ascarides avec les excrémens.
556r Présence de lombrics {ascarides lombri^
coïdes). Sentiment de prurit et de douleur pongitlv©
dans uu ou plusieurs points du conduit alimentaire,
particulièrement vers l'ombilic j sortie d'un ou de
^ plusieurs lombrics par la bouche ou par Fanus.
557. Présence de tcenia. Sentiment de tournoiement et de pesanteur dans l'abdomen , de piqûre ou de morsure dans le voisinage de l'estomac ; gonflement et affaissement ondulatoire du bas - ventre j appétit très-grand ; sortie d'une ou de plusieurs ar* ticulations d'un t^nia par le vomissement ou avec les déjections alvines; ptyalisme^ lipothymies fréquentes, amaigrissement.
558. Présence de trichocéphahs. Les s%nes nen sont pas encore connus.
§ m. Traitement des Affections vermineuse$^
559. Ce qui nous importe le plus, c'est d'empêcher le développement àes vers , ou , si celui-a est trop avancé , de tacher de les expulser. On obtient le premier avantage eu donnstnt du ressort auJ
s PilliafLIQB.
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