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peut en digérer. On la regarde généralement comme salutaire, parce quelle n’a jamais de suites fâcheuses, et quelle n’affecte les individus que passagèrement. C’est un effort critique de la nature qui délivre les organes digestifs d’un poids fatigant.

2eme Esp. L’Entérorrhée bilieuse. Enterorrhea biliosa. Cette espèce n’est pas toujours le symptôme des fièvres gastriques : elle peut se déclarer par le seul effet de l’intempérie du foie ; elle tourmente surtout les hypocondriaques et les mélancoliques. Elle est très-fréquente dans les pays chauds; elle s’annonce par des douleurs vives qui se propagent dans toute la région abdominale. Les malades éprouvent, dans l’intérieur de la bouche, une grande sensation d’amertume: celte amertume revient toujours malgré les boissons acides auxquelles on a recours pour la combattre. Les selles sont poisseuses et verdâtres ; la langue est sale , jaune et fuligineuse ; l’haleine est repoussante par sa fétidité ; la face est jaune, mais d’autres fois elle est plombée. L’entérorrhée bilieuse est accompagnée d’une grande douleur de tête, qui persiste même après les évacuations.

3cme Esp. L’Entérorrhée muqueuse. Enterorrhea mucosa. Cette entérorrhée s’observe chez les individus doués d’une constitution lymphatique et délicate. Les enfans y sont très-sujets; il est-des vieillards qui la provoquent par l’emploi des purgatifs ou des drastiques. Le charlatanisme fait débiter à Paris une poudre dont la propriété est d’expulser ce que le vulgaire désigne sous le nom de glaires. Les personnes catarrheuses en font une grande consommation, et en abusent autant que de l’ipécacuanha. L’entérorrhée muqueuse dure très-long-temps , quelquefois pendant plusieurs années.

4'me Esp. L’Entérorrhée séreuse. Enterorrhea serosa. L’entérorrhée que les auteurs font dériver a serosa colluvie, s’est montrée à plusieurs reprises dans l’armée d’Espagne et ailleurs. Elle consiste dans l’éjection continuelle de matières d’une telle ténuité, qu’on diroit que ce n’est absolument que de l’eau trouble, ou de l’eau qui auroit croupi long-temps dans un marais. Elle est souvent accompagnée d’une érosion interne de la membrane des intestins. Charles Le Pois parle d’une diarrhée séreuse bien moins grave, et qui ne dure guère au-delà de quatre ou sept jours. Elle attaque principalement les personnes qui se livrent avec ardeur à l’étude, et qui n’ont pas eu la précaution de se garantir des intempéries atmosphériques. C’est vers le milieu de l’automne, lorsque les arbres commencent à se dépouiller de leurs feuilles , qu’on voit ordinairement les déjections séreuses se manifester. Ces sortes d’entérorrhées, quoique de la classe des écoulemens aqueux , sont pourtant quelquefois limoneuses et teintes dun peu de sang.

5'me Esp. L’Entérorrhée coeliaque. Enterorrhea cœliaca. Cette espèce annonce une alteration très-grave dans les organes de l’assimilation. On la nomme ainsi, parce que les matières des déjections présentent absolument l’aspect du chyle. Les alimens ont résisté à 1 élaboration quils doivent subir dans les intestins ; l’entérorrhée cœliaque diffère de la lientérique en ce qu elle est le résultat d’une altération survenue dans le second temps de la digestion, tandis que 1 autre tient à l’action désordonnée de l’estomac, et trouve naturellement sa place dans la famille des gastroses , ainsi que nous l’avons exposé plus haut.

6'me Esp. L’Entérorrhée laiteuse. Enterorrhea lactea. On reconnoît facilement cette espèce par la nature de la cause qui la produit. Nous l’avons observée un grand nombre de fois dans la péritonite puerpérale; mais elle peut aussi se manifester sans que cette membrane soit enflammée; et c’est pour cela que j’en fais mention, Bien de plus facile que de reconnoître ce flux alvin à l’odeur fade et acescente qui le distingue. Les matières rendues par les malades sont caséeuses et d’un blanc de lait; parfois elles se trouvent mêlées de flocons d’une bile qui est d’un jaune verdâtre. Cette entérorrhée est tantôt dangereuse , tantôt salutaire, selon la manière dont elle s’établit.

Taeleau de l’Entérorrhée. L’entérorrhée s’annonce communément par la diminution de l’appétit; les déjections deviennent plus fréquentes, sans offrir du reste d’autre altération qu’une consistance plus molle. Bientôt, il se manifeste des borborygmes, qui successivement se compliquent d’éructations d’une odeur putride. D’autres symptômes viennent se joindre aux précédens, selon la gravité de la maladie, le tempérament, l’idiosyncrasie du sujet. Les plus ordinaires sont l’abattement des forces , l’augmentation de la soif, la pâleur du visage, l’aspect terne des yeux, et souvent l’intermittence du pouls. Les matières fécales deviennent bilieuses, muqueuses , séreuses, etc., et leur évacuation est parfois accompagnée de vives tranchées. Souvent le malade est fatigué par un ténesme insupportable, et rend une petite quantité de sang. Ce sang est ordinairement pur et très-distinct de la sanie qui s’écoule dans le flux dysentérique. ,

L’entérorrhée n’est pas toujours exempte de mouvemens fébriles : sa longue durée est quelquefois fatale, parce qu’elle épuise les forces physiques; tantôt elle donne lieu à d’autres affections plus ou moins funestes ; tantôt elle diminue graduellement d’intensité , et les déjections alvines reprennent leur forme et leur consistance ordinaires. Il est des flux qui ont persisté des années entières, et qui se sont ensuite spontanément dissipés , sans laisser aucune trace de lésion dans le trajet du tube alimentaire. Les selles des entérorrhées sont communément plus fétides que les selles ordinaires ; particulièrement les matières qui se manifestent durant le cours des fièvres gastriques ou des fièvres adynamiques. Telles sont aussi les déjections qui succèdent à l’inflammation des intestins ou à divers empoisonnemens.

Les entérorrhées que nous observons le plus fréquemment à l’hôpital Saint-Louis accompagnent des maladies chroniques : elles ne terminent que trop communément l’hydropisie , le scorbut , la consomption pulmonaire , le cancer , la gangrène , les tumeurs blanches, etc. Très-souvent, elles sont fomentées par une altération organique de la membrane muqueuse des intestins. Celle-ci a été mortelle pour beaucoup de militaires. Nous avons eu surtout l’occasion de vérifier ce que dit Charles Le Pois , touchant les diarrhées bilieuses. Souvent, dit cet auteur, au début des fièvres continues, le foie devient le siège d’une irritation qui se manifeste par la tension. et la rénitence de ce viscère. Il n’est pas rare de voir dans cette circonstance survenir un flux

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aquoso-bilieux , qui dure sept , quatorze et jusqu’à quarante jours. Charles Le Pois rapporte un cas de cette espèce, où ce fluxalvin n’empêcha pas la phlogose de l’organe hépatique qui contracta une dégénération squirrheuse. Dans une autre affection de ce genre, qui se prolongea beaucoup et se termina par la mort, on trouva la surface du foie lâche et flasque , tandis que l’intérieur de ce viscère a voit la dureté et la sécheresse du bois. Il est néanmoins d’autres fièvres où il s’établit des déjections liquides, mais moins bilieuses que dans le cas que nous venons de citer. Quoiqu’elles aient lieu au début de la maladie, et par conséquent dans l’état de crudité , on peut cependant les envisager comme utiles. Il semble qu’elles diminuent la masse de la matière morbifique, qui devoit être éliminée par la voie des urines ou par celle des sueurs ; mais il faut les considérer comme dangereuses J quand elles sont compliquées d’une phlegmasie viscérale.

L’entérorrhée muqueuse est plus opiniâtre que l’entérorrhée bilieuse. Il est quelquefois impossible de s’en rendre maître; elle est souvent liée de la manière la plus intime à d’autres affections. J’ai dans ce moment sous les yeux une femme âgée de soixante ans, qui est atteinte d’un flux de cette nature depuis plus de quinze mois. Ce flux lui est survenu à la suite de longs chagrins ; il est accompagné d’épreintes et d’entéralgies : il y a tantôt anorexie, tantôt une faim dévorante. Cette entérorrhée est d’autant plus abondante, que la malade mange plus ou moins à ses repas ; elle est souvent tourmentée par des nausées; elle est sujette à la blennémésie, c’est-à-dire, quelle rejette par la bouche une matière muqueuse et filante, qui s’échappe sans effort, même pendant son sommeil, et qui baigne la couverture de son lit. Aucune digestion ne s’effectue régulièrement chez elle. Cette infortunée est en outre sujette à un prurigo pédiculaire , qui semble alterner par intervalles avec le flux entérorrhéique et en suspendre les accès. La malade éprouve constamment un froid excessif , particulièrement aux pieds et aux mains.

Les entérorrhées que nous avons eu occasion d observer chez les militaires si nombreux de nos armées, étoient survenues à la suite des fatigues et des longues privations qu’ils avoient éprouvées ; elles se montroient très-opiniâtres. Les malades ressentoient des douleurs contondantes dans tous les membres. La moindre marche dans 1 intérieur même de l’hôpital redoubloit les accidens. Ce n’est que lorsqu’ils avoient pris un repos de plusieurs jours que les matières devenoient plus consistantes et plus liées. Leur estomac, qui n’avoit reçu depuis long-temps qu’une nourriture mal préparée ou mal cuite , étoit tiraillé en divers sens ; leur poitrine étoit oppressée ; la nuit ils étoient agités par des rêves et par un sommeil inquiet. Le traitement de ces flux ne donnoit qu’une sécurité presque toujours trompeuse. L’entérorrhee ne sapaisoit que pour un temps : le visage des malades étoit pâle , terreux et absolument décomposé ; leur pouls étoit petit et fréquent , surtout vers le soir ; les mains et les bras etoient