NOMBRE

de la salle.

de lits. pour chaque lit.

de croisées.

Sainte-Marthe . . .

Saint-Charles

— (annexe)

Saint-Jean i . . .

Hôpital Beaujon.

Grandes salles - ,

Petites salles.

Hôpital des Cliniques.

Salle des femmes.

Salle des hommes

Bicétre.

Première salle

Pavillon

Charité.

Sainte-Vierge et Saint-Jean. . .

Sainte-Catherine et Sainte-Rose.

Salpétrière.

Sainte-^Anne '

Saint-Antoine

Saint-Michel

La moyenne de ces

chiffres serait

donc, pour

Paris , de

44*"-‘=',76 d’air par malade; elle serait, pour les hôpitaux anglais que j’ai cités, de 52'"-‘^-,08.

Mais je n’atlacHe pas à cette évaluation plus d’importance qu’elle

ne mérite; elle est évidemment insuffisante, car elle ne porte paâ sur un assez grand nombre d’hôpitaux étrangers. Quoi qu’il en soit, après avoir suivi pendant plusieurs mois ceux de Londres, après avoir visité la plupart des grands établissements hospitaliers de l’Angleterre, il m’est resté cette impression très vive et très nette que l’espace laissé entre les lits est beaucoup plus grand dans les hôpitaux anglais que dans les nôtres, même en tenant compte de l’illusion que peut produire l’absence des rideaux.

Lorsqu’on entre pour la première fois, en Angleterre, dans une salle d hôpital, la première impression que l’on reçoit est défavorable. Les salles paraissent vastes, mais nues, et beaucoup plus tristes qu’à Paris. Plusieurs causes tendent à produire cet effet. Les lits sont bas, généralement enfer, recouverts d’une toile à carreaux bleus et blancs, presque toujours sans rideaux qui, lorsqu’ils existent, sont attachés au mur autour d’un demi-cercle de fer. Les lits n’ont qu’un seul matçlas de laine, mais comme leur fond est presque toujours formé par une toile tendue, on y est assez bien couché. Les couvertures sont en laine et en coton, les draps en toile blanche. Cependant les lits de nos hôpitaux sont incontestablement bien meilleurs. L’aspect même des malades contribue encore à assombrir le tableau; la vaste et chaude capote grise dont la sollicitude de l’administration couvre et protège ses pensionnaires, est inconnue en Angleterre; chaque malade garde ses vêtements, quelquefois ses haillons.

Mais une fois que l’habitude a émoussé cette sensation pénible, on n’est plus frappé que des avantages que ces hôpitaux présentent au point de vue de l’hygiène. -

Les salles n’ont point cette odeur que l’on retrouve même à Lariboisière, et cependant il n’existe point d’appareil particulier pour le chauffage et l’aération.

Chaiilfaye. Le chauffage est obtenu, dans presque tous les hôpitaux que j’ai visités, par là combustion du charbon de terre dans de vastes cheminées ouvertes. Chaque salle en possède toujours au

moins une, quelquefois trois ou quatre. Le feu est toujours allumé, l’été comme l’hiver ; mais quand il fait chaud, celui de l’office l’est souvent seul, et toujours les fenêtres de la salle sont largement ouvertes, même pendant la visite. Le môme système sert pour le chauffage des corridors et des escaliers, il y a des cheminées môme dans les vestibules d’entrée; cependant les escaliers de London hospital, mais les escaliers seuls, sont chauffés par des conduits qui viennent aboutir et se recourber en serpentins dans une sorte de cage de fonte. Ce système de tubes appartient au genre des appareils à circulation d’air chaud ou d’eau chaude; il n’y a pas de bouches de chaleur, l’air ambiant circule et s’échauffe autour des tubes. L’hôpital Saint-Jean , de Bruxelles, est, dans sa totalité, chauffé de la môme manière, par circulation d’eau chaude.

Ce système de chauffage, par de larges et grandes cheminées chauffées au charbon de terre, peut être beaucoup plus cher que ceux employés à Lariboisière, par exemple ; mais, au point de vue de la chaleur, il est complètement suffisant, et il a un avantage dont il faut bien parler. Qui de nous voudrait, au lieu du foyer domestique, s’asseoir avec sa famille autour d’un de ces gros cylindres de cuivre, bien luisants, bien jaunes, recouverts de sable et percés de trous par lesquels s’échappe une chaleur humide et désagréable? H suffit, quel que soit le moyen, de chauffer le travailleur ; il ne suffit pas de chauffer le malade, il faut chercher à diminuer pour lui la tristesse et la solitude des salles.

L’administration de nos hôpitaux en èhauffe ainsi quelques-uns ; nous citerons avec éloge le pavillon Saint-Mathieu, à l’hôpital Saint- Louis.

Aéi'ation. — A la question de chauffage se rattache directement celle de l’aération. Pas plus que pour le chauffage, on n’emploie en Angleterre d’appareil ventilateur mécanique ou autre. L’air, appelé parle tirage des cheminées, allumées, comme je l’ai dit, une au moins par salle cl en toute saison, entre librement de l’extérieur comme dans nos appartements par les jointures des porte?

et des fenêtres. Les expériences de M. Grassi n’onl-elles pas, du reste, montré que c’est par là que, à Lariboisière même, pénètre dans les salles, plus de la moitié de l’air qui y entre ? Mais ce qui SLiftit dans nos habitations particulières, ne suffit point aux hôpitaux; il faut, dans quelques cas, souvent môme, une ventilation plus énergique, une prise d’air plus considérable; elle est obtenue par une disposition très ingénieuse, c’est celle qui existe à l’infirmerie de Glascow, et que j’ai rapportée tout à l’heure. Guy’s,

Saint-Thomas de Londres, sont ventilés d’une manière analogue.

La ventilation et le chauffage artificiels ont ils des avantages au point de vue de l’hygiène? On serait tenté d’en douter, si nous comparons les choses les mieux comparables, c’est-à-dire les services de médecine de nos différents hôpitaux au point de vue de la mortalité. Nous voyons Lariboisière l’emporter sur tous les autres, et Beaujon venir en troisième ligne. C’est encore dans le dernier compte rendu administratif que nous puisons ces documents :

Lariboisière , 1 décès sur. . .

malades.

Pitié , — . . .

Beaujon , — . . .

Cochin , — . . .

Charité , — . . .

Hôtel-Dieu , — . . .

Necker, — . . .

Saint-Antoine, — . . .

Le chauffage direct au charbon de terre dans de grandes cheminées ouvertes peut coûter plus cher; mais, d’après tout ce que j’ai vu, il me paraît de beaucoup préférable à tout autre; je crois également malheureuses les tentatives de ventilation artificielle. Sommes-nous bien certains que cet air échauffé par ces divers procédés n’ait pas subi des modifications que ne peuvent nous faire apprécier les expérimentations physiques ou chimiques, mais que semblent nous révéler les sensations désagréables, pénibles môme,