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furent au nombre de quatorze, tousg uérirent ; au printemps suivant, deux cas nouveaux éclatent, ils furent rapidement mortels : l’un des malades a sucemboé à une hémorragie intestinale, l’autre à des accidents laryngés de nature dyphtéroïde ; et cependant, il n’y avait eu que quelques mètres cubes de vase enlevés et exposés, comme cette année, le long des mêmes maisons. Guidé par les faits qui précèdent, on aurait dû ne pas tomber dans les mêmes errements et éviter de placer les boues dans des conditions identiques, mais après onze années, l'oubli était survenu dans la municipalité et l’on ne pensait nullement à la nocivité de ces substances, ni aux dangers qui pouvaient résulter de leurs émanations délétères ; aussi, on en ressentit bientôt les effets.

Les premiers cas se produisirent presque en même temps que là fin du curage, vers le 24 septembre. Deux cas de diarrhée, mortels tous les deux, l’un foudroyant, l’autre avec des accidents multiples que je décrirai plus loin, commencent la série de divers états morbides caractérisés chez l'adulte par des symptômes de fièvre intermittente bien tranchée et de diarrhée plus où moins tenace. Telle fut la première phase de l'épidémie qui doit nous occuper. Les cas de diarrhée infantile que j'ai observés à ce moment, sont tels que je n'hésite pas à les rattacher à la fièvre intermittente. Cette opinion sera certainement combattue et discutée à cause du petit

nombre d'enfants malades, mais je dois dire de suite que cinq enfants en bas âge seulement existaient dans cette partie du village et que tous furent pris (il ne pouvait y en avoir davantage) ; pas un n’échappa, quatre sont malades de suite, le cinquième ne le devient que plus tard, mais prend la fièvre typhoïde. Comme ce dernier était très bien soigné, dans d’excellentes conditions d'hygiène et d'habitation, Je crois que c’est à cette cause qu'il a dû éviter la première atteinte, ou à ce que la chambre habitée par lui et ses parents se trouvait exposée dans un sens opposé aux émanations des boues. (Il fait l’objet de l’observation 2 de la deuxième partie de cette notice).

Ces préliminaires étant bien établis, Je relate les observations suivantes, elles sont au nombre de douze et inscrites par ordre de date successive à leur apparition.

OBSERVATION I

H. Gabrielle (1), âgée de vingt mois, native .d'Eu, mise en nourrice chez la femme P., est

(1) Il est à remarquer que les boues avaient été déposées d’abord le long de cette maison et de la suivante; ce furent les premières prises.

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atteinte brusquement, le 24 septembre au matin, de diarrhée infecte, de vomissements continuels et abondants, d’abord alimentaires puis bilieux, abattement, prostration ; l’enfant parait complètement inerte; des convulsions avec cyanose, refroidissement, précédèrent de quelques heures la mort qui survint rapidement après 24 heures de maladie, sans avoir présenté la moindre amélioration. La santé antérieure ne laissait rien à désirer; l’enfant était très bien portante et n'avait, dans sa courte existence, éprouvée le moindre malaise.

OBSERVATION II

C. Paul, âgé de 15 jours, né à Mesnil Réaume, est pris de diarrhée le 27 septembre ; cette diarrhée est liquide, jaune, d’une odeur repoussante et pénétrante. Le lendemain matin 28, selles très liquides, colorées fortement en brun ; au nombre d’une dizaine par jour. Le ventre est douloureux sans météorisme ; l’état général paraît bon, pas de refroidissement. Traitement : Bouillon de veau et lait par moitié. Eau de chaux. Lavement pavot, amidon cuit et borate de soude. Cataplasmes en permanence sur

le ventre.

29, 3 vomissemenis le matin, composés d’abord de lait coagulé, puis de matières glaireuses à odeur fortement acide ; la diarrhée est plus abondante ; les selles ne cessent de se produire ; à chaque instant un

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jet liquide sort de l’anus ; le facies est tiré, les yeux excavés, l’amaigrissement rapide.

J'apprends alors que la mère et la grand'-mère sont prises elles-mêmes de diarrhée, que le lait consommé par la famille de l'enfant, provient de la maison voisine où se trouvait l'enfant qui fait le sujet de l’obs. 1. Je supprime aussitôt le lait, donne le bouillon seul, jus de viande, eau de Vichy ; continuer les lavements et les cataplasmes.

30. Les vomissements ont cessé de suite, un seul modéré le soir ; les lavements ne sont pas conservés, l’état général paraît meilleur, les yeux moins excavés, le facies non grippé, le cri plus fort.

1er Octobre. Mieux sensible. Selles moins abondantes, noires et infectes à cause du Jus de viande. On continue le traitement.

4. Le mieux s’accentue de jour en jour, on donne un peu de lait additionné de bouillon de veau par moitié ; tout en continuant le reste.

5. La nuit, reprise de la diarrhée ; 4 selles ; vomissement de lait caillé ; en présence de ce fait, prohibition du lait qui venait cependant d’une autre ferme, et Je fais alimenter l’enfant avec du bouillon, jus de viande, tapioca léger, etc.

8. L'enfant va très bien et n’a pas été repris d’accidents. Je fais continuer la même alimentation, en attendant qu’on puisse, l’élever au sein.

Huit jours après, le 16 octobre, l'enfant vient d’être pris de tremblement, le frisson s’était déjà produit la veille. Je le trouve dans l’état suivant : Œdème généralisé, très accentué à la face, aux mains, aux pieds qui sont énormes, translucides ; les membres