ERREUR DE DIAGNOSTIC. S

à perte un long voyage à New- York, quand il eût fallu qu'il restât chez lui. J'ai vu plusieurs erreurs semblables, et cela depuis la publication du bel ouvrage de Kennedy sur l'auscultation obstétricale (1). Il est permis d'avoir des doutes jusqu'au cinquième mois de la grossesse, mais jamais après ; car alors les battements du cœur du fœtus deviennent, pour nous, un guide infaillible. Le docteur Routh (2), de l'hôpital de la Samaritaine, a découvert la grossesse, de la sixième à la treizième semaine, au moyen de son vaginoscope, qui, mis directement en contact avec le col utérin, indique le souffle placentaire beaucoup plus tôt que ne peut le faire le stéthoscope.

Les hommes les plus distingués dans la profession peuvent commettre aussi quelques méprises ; mais alors elles sont le résultat de la négligence. En voici un exemple : Une dame de trente-cinq ans, mère de plusieurs enfants, avait une petite tumeur fibroïde sur un côté de la matrice. Son médecin, diagnosticien accompli, surveillait les progrès de cette tumeur, qui, pendant longtemps, sembla rester stationnai re. Je dois faire remarquer qu'à partir de l'époque où la tumeur fut découverte, la malade n'eut plus aucune grossesse. Les

(1) Observations on Obstetric Auscultation; with Analysis of the Evidences of I-regnancy, and an Inquiry into the Proofs of the Life and Deatli, of the Fœtus in Utero, by Evory Kcimccly M. D., etc. Dublin, Hodges et Smith, 1833.

(2) On some of the Symptoms of Early Preynancy, by C, H; V. Routli, M> D^etp, Londres, T. Richards, 1864, op, 21;

choses allèrent ainsi pendant cinq ou six ans, lorsque l'abdomen commença à se développer, et, comme on le voit quelquefois dans les tumeurs ovariennes, les règles cessèrent. On prescrivit le bromure de potassium à l'intérieur, et, à l'extérieur, la teinture d'iode. Malgré cela, la tumeur continua de grossir, et le médecin qui voyait la malade me l'amena de la ville voisine. Je n'eus qu'à mettre les mains sur l'abdomen pour découvrir les mouvements de l'enfant, et l'emploi du stéthoscope nous permit d'entendre aisément les battements du cœur. Ici le médecin ordinaire, préoccupé de l'accroissement possible du fibroïde qu'il avait depuis si longtemps constaté, n'avait fait aucun examen complet depuis que l'abdomen avait commencé à se développer, et la malade, femme très-inteHigente, déclara qu'elle n'avait pas un seul moment soupçonné sa grossesse, et que jamais elle n'avait senti le plus léger mouvement.

Pendant que je suis sur ce chapitre, je mentionnerai une classe de malades au sujet desquelles on fait parfois de graves méprises. Une femme hystérique, stérile, naturellement désireuse de progéniture, s'imagine être grosse; elle nie qu'elle ait ses règles, prétend sentir remuer l'enfant, et elle grossit, dit-elle, de plus en plus, jusqu'à ce qu'enfin, le terme arrivé, elle se mette au lit, éprouve quelques cohques irréguhères, et rien de plus. C'est là un cas de monomanie hystérique dont aucun médecin ne peut être responsable ; mais, s'il est appelé adonner son opinion, il doit prendre garde de se laisser