MUCUS CERVICAL

curait beaucoup de soulagement, je dois dire que j'en ai rencontré d'autres qui ne pouvaient supporter sa présence pendant un seul moment, et la plupart du temps cette intolérance était due à l'existence d'une endométrite qui n'avait pas été soupçonnée auparavant. J'ai constaté que l'emploi d'un tube de feuille de plomb, selon la méthode du docteur Coghlan (i), donnait de très-bons résultats.

Je n'ai pu disposer aucun appareil propre à recueillir isolément les sécrétions de la cavité utérine pour les soumettre à l'examen microscopique et chimique. Un autre que moi le fera probablement un jour, et alors il nous sera plus facile d'étudier ces sécrétions au point de vue de l'influence qu'elles exercent sur la vie et la mort des spermatozoaires. Nous avons déjà fait de grands progrès dans l'étude des effets que produisent sur eux les sécrétions vaginales et cervicales; et j'appartiens à cette classe ardente de médecins qui regardent en avant dans l'espérance de voir surgir des idées plus larges et des méthodes plus certaines, non-seulement dans la spécialité qui m'occupe ici, mais encore dans toutes les branches de la médecine.

J'ai parlé longuement de la semence et de son examen ; il est temps que je dise quelques mots des préliminaires de cet examen. Supposons que nous devions

(1) 0)1 Dysmenorrhœa and Sterility, with Wood-cuts of New Instrument, par John Coghlaii; ai. D {Medical Times and Gazette, 4861, 1862 Pt 1864).

IxlU CHIRURGIE UTERINE.

examiner le mucus vaginal aussitôt après le coït, c'està-dire dans l'espace d'une heure, on recommande à la femme de vider la vessie avant l'acte, et de rester tranquillement couchée sur le dos, jusqu'au moment de l'exploration. Pour recueillir quelques gouttes du liquide contenu dans le vagin, il faut y introduire l'index, opérer une pression en bas et en arrière sur la paroi postérieure, précisément au-dessous du col utérin. La semence s'amasse nécessairement dans la poche formée par cette pression; on l'aspire alors au moyen de la seringue introduite le long du doigt jusqu'au delàde l'ongle. J'explique cette opération si simple avec quelques minuties, parce qu'en les néghgeant, on peut échouer entièrement, même quand le vagin contient une grande quantité de semence.

Si, par exemple, on introduit la seringue au hasard, la membrane muqueuse vaginale est attirée par succion dans le bout du tube que l'on peut promener ainsi dans diverses directions, sans aspirer une seule goutte de mucus. Mais supposons que nous ne réussissions pas dans nos efforts, même bien dirigés, il faut alors placer la femme sur le côté gauche, et se servir de mon spéculum, qui démasquera toute la cavité du vagin, où la seringue puisera le liquide que nous nous proposons d'étudier.

Pour examiner le mucus cervical, il faut recourir à la fois au spéculum et à la position convenable. Il suffit alors d'c'^ponger tout le mucus du vagin, particulière-