V. Lefranc a

trent décaicifiées, transparentes, à contours à peine esquissés.

Plus tard, la destruction va s'étendre entraînant l’affaissement du segment supérieur, le tassement de Ja colonne vertébrale à la région lombaire, l’inclipaison en avant du segment supérieur à la région dorsale « le segment supérieur venant se coucher par son ventre (face antérieure des vertèbres) sur la tête (face supérieure de la première vertèbre) du segmerñt inférieur » (M. Ménard). Les radiographies de profil nous rendent compte des progrès de la destruction ; les radiographies de face, moins intéressantes, nous montreront le rapprochement des pédicules.

A la région dorsale les radiographies de face nous montrent en outre l’écartement des côtes en éventail ainsi qu'une ombre en forme de fuseau traduisant, sans doute, l’épaississement de la plèvre autour du foyer tuberculeux.

Scapulalgie

La scapulalgie montre habituellement à la radiographie une têtehumérale hypertrophiée, décalcifiée, et plus oa moins ulcérée, une diaphyse humérale fortement décalcifiée, et très amineie, très atrophiée d'où, par opposition avec l’épiphyse pypertrophiée. un aspect en gigot. Nous n'avons pas observé dans les quelques cas de scapulalgie que nous avons eu l'occasion d'examiner, le pincement articulaire. Les cas que nous avons examinés sont trop rares (5)

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pour que nous puissions conclure, d’autant qu'ils étaient tous à une période assez avancée, avec destructions plus ou moins étendues. On comprend d’ailleurs qu'il y ait souvent dans la scapulalgie écartement des surfaces articulaires, l'atrophie musculaire et le poids du membre tendant à séparer la tête humérale de la glène scapulaire.

Tumeur blanche du coude

Dans sa thèse, Claeys a donné quelques renseignements précis sur la radiographie de l’arthrite tuberculeuse du coude. L'épreuve de profil, plus fertile en renseignements que l'épreuve de face, montre le” pincement articulaire qui, apparent dès le début, augmente progressivement pouvant aller jusqu’à la disparition complète de l’espace. L'épiphyse humérale inférieure se montre hypertrophiée ainsi que la tête radiale qui parfois déborde le condyle huméral, Des deux points d’ossification de lolécrane ainsi que l’a signalé Andrieu(Gazette des Hôpitaux, 31 octobre 1911) l’antérieur franchement articulaire se montrera du côlé malade avant le point d’ossification postérieur tricipital, à linverse de ce qui se voit du côté sain. Il se soudera précocement. De même que nous avons vu à la hanche le col fémoral d’origine diaphysaire participer à l’ypertrophie, nous voyons ici parfois de véritables réactions de la coronoïde qui, comme le col fémoral, est d’origine diaphyaire.

RS VAE Il n’est pas rare que cette tendance ostéogénique se traduise par un allongement considérable des becs olécraniens et coronoïdiens. L’uicération variable peut siéger sur la trochlée, le condyle huméral, la cavité sigmoïde qu’elle creuse. Dans nombre de cas

avec cavité sigmoïde creusée par l’ulcération, apo-

F1c. 5, — Tumeur blanche du coude. Aspect dit de « anglaise » de l’exirémité supérieure du cubitus.

physe coronoïde et olécrane hypertrophiés et allongés, l'extrémité articulaire du cubitus prend un aspect caractéristique. Suivant la comparaison de M. Calvé elle rappelle assez la forme d'une clef anglaise (fig. 5). Les os de voisinage sont décalcifiés, pâles, et souvent l’un d’eux, le bulbe cubital surtout, présente un renflement, une soufilure en spina-ventosa, cause originelle de l’arthrite du coude. Les diaphyses

qui ne sont pas le siège d’un spina-vintosa sont atrophiées, amincies, à canal médullaire élargi, Tumeur blanche du poignet

Au poignet la radiographie montre avant tout,

Fi. 6. — Tumeur blanche du poignet. Apparition des noyaux d’ossification carpiens.

chez les jeunes enfants, une ossification très avancée des os du carpe; ces os étant d’ailleurs clairs, à