VII. — - Kératite herpétique ulcéreuse infective

Onze cas enrégistrés dont voici les plus importants.

Observation 1.' — Brini Pierre, 63 ans, agriculteur de Bongherio. - Malade chez lui depuis deux mois d’une forme simplement herpétique; depuis huit jours les phénomènes se sont aggravés à tel point de le faire recourir à la cure de l’Institut. Le 23 novembre, jour de son entrée, il présente les phénomènes suivants : œil droit ; paupière supérieure tuméfiée, l’inférieure ectropique; conjonctive chémotique; dans le bas, le chémosis surpasse la paupière inférieure; la cornée est envahie par un vaste ulcère en fer de cheval qui occupe les 3/4 de la circonférence ne laissant libre que le quart supérieur; le reste de la cornée est gris - hypopion des 3/g inférieurs de la chambre; pupille invisible. On fait l’opération de Saëmisch et la médication ordinaire. Au bout de vingt jour la cornée s’est presque complètement rétablie elle est à peine légèrement humide ; il y a à peine trace de Kérosotomie - la conjonctive et les paupières reprennent leur état normal.

Observation 2 — Sala Thérèse, 28 ans, paysanne de Canigati. Elle présente le 19 juillet, où elle admise à l’Institut, les phénomènes suivants à

peu près identiques dans les deux yeux - paupières closes, gonfles, serrées par la photophobie - conjonctive tarsale endolorie ; conjonctive bulbaire chémotique ; cornée vascularisée dans le haut, substituée sur les côtés par des cicatrices adhérentes, dans le bas elle présente un ulcère irrégulier, profond, sale, de forme semi-lunaire - fortes douleurs bulbaires et surciliaires - On suit le traitement ordinaire - en douze jours les ulcères se cicatrisent entièrement et dans les deux yeux le centre cornéen et deux tiers des pupilles sout complètement libres.

Observation 3.c — Adélaïde Viganè, 47 ans, de Monticelli, entre à la Clinique le 23 avril avec les signes suivants dans l’un et l’autre œil: pupilles tuméfiées, blépbaradénite ciliaire - la conjonctive est très hypérémique : tout le contour cornéen est envahi par un ulcère irrégulier à fond sale; il y a un léger amas de pus dans la partie basse de la cornée. — Douleurs orbitaires et du front. Traitement habituel - après dix jours seuls nous obtenous la guérison complète de l’ulcère circulaire.

Observation 4* — Belleni Augustin - 37 ans, restaurateur à Trécate. - Il est admis le 13 juillet 1885 - quelques jours avant, sans cause apparente il fut pris de violentes douleurs dans l’œil gauche qui s’étendirent au front et à la nuque, douleurs qui persistent le jour de son entrée avec les phénomènes suivants: forte tumescence aux paupières supérieures d’aspect érysipélacé, conjonctive bulbaire relevée en plis chémotiques tout autour de la cornée - celle ci est totalement infiltrée de gris, un tiers supérieur est profondément attaqué par trois ulcères influents - léger hypopion - Traitement usuel. — Le jour suivant il y a avancement de l’iris qui est percé. - Après vingt-cinq jours de traitement on arrive à la guérison et pour résidu un petit leucome légèrement adhérent.

VIII, — Chèratite ulcéreuse trachomateuse.

De six cas, voici les deux plus notables.

Observation 1.' — Valisini Pierre - 69, laboureur de Porate. - Vingt jours avant il avait été blessé à l’œil droit par un éclat de bois. En entrant le 8 avril 1885 il présente les paupières fortement tuméfiées - veines très développées -- conjonctive chémotique - cornée profondément ulcérée dans les deux tiers inférieurs - hypopion de 4/se3 de la chambre - douleurs continuelles - traitement usuel - guérison au bout d’un mois et pour résidu un leucome de la moitié inférieure de la cornée; adhérent seulement par le bas à demi transparent vers le centre - on le garde encore à la clinique pour l’opérer d’iridectomie.

Observation 2 .' — Bevilaqua Virgile, 19 ans de Besozzo, étudiant. - En confectionnant des feux d’artifice quinze jours avant le mélange pyrique fit explosion lui produisant fracture de l’avant-bras droit et brûlures aux mains, à la figure, aux paupières et à la cornée ainsi qu’à la conjonctive. Le 10 octobre 1885 où il est présenté il offre les phénomènes suivants: (Eil droit:

paupières œdémateuses, conjonctive fortement hypérémique et chémotique maculée de-ci de-là par des taches noires, tatouage de la poudre; la cornée présente trois vastes ulcères sphériques dans la moitié inférieure; le reste de la cornée est enfoui de sorte qu’il est impossible de distinguer la couleur de l’iris et l’état des pupilles; œil gauche; phénomènes palpébraux et conjonctivaux plus accentués; la cornée semble tout-à-fait détruite, il en sort sur divers point l’iris déjà couvert en partie par un tissu cicatriciel. On exécute un traitement opportun. Vingt jours après les phénomènes morbides des paupières et de la conjonctive ont disparu; la cornée dans l’œil droit complètement transparente a un leucome, semi-transparent dans le bas ; celle de l’œil gauche est cicatrisée sur plusieurs points avec de petits leucomes adhérents, mais laisse un segment supérieur interne e un segment inférieur dans les quels on peut facilement exécuter une iridectomie optique ; opération indispensable.