Traité pratique de chirurgie d'armée (p
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On peut, avec Terrier (1), résumer ainsi leurs caractères distinctifs : « La commotion se différencie du shock par une perte de connaissance absolue ; par une respiration et une circulation toujours lentes, tandis que dans le shock le pouls est très petit et très rapide. Enfin les commémoratifs seront d’un grand secours, en se souvenant toutefois que certaines commotions cérébrales peuvent êlre accompagnées de shock traumatique ». Cette dernière phrase a une grande importance : elle implique la fusion possihle du shock (nerveux) traumatique avec la commotion nerveuse.
Au point de vue symptomatique, ces deux syndromes peuvent en effet présenter des analogies telles que la moindre différenciation est impossible à faire : la perte de connaissance dans le shock traumatique peut être presque complète, les pulsations cardiaques et les mouvements respiratoires ralentis, comme dans les shocks nerveux à point de départ péritonéal. Un traumatisme quelconque, éloigné ou non, est susceptible par sa violence de se propager aux centres nerveux, el par suite de créer la commotion.
La commotion même est souvent le phénomène saillant, et surpasse de beaucoup le shock nerveux : Il peut être difficile parfois, à la suite d’un grand traumatisme, de déterminer la part du shock
