PARTIE CLINIQUE OU CORPS MÊME DE CE TRAITÉ

Par je ne sais quel heureux hasard, au moment où je m’occupe de cette partie de ma notice, je reçois un exemplaire d’un Rapport sur les progrès de la médecine en France (1), dans lequel se

(1) Ce rapport, publié par MM. Axenfeld, professeur à la Faculté de médecine, et Béclard, secrétaire de 1 Académie de médecine, fait partie du Recueil de rapports sur les progrès des sciences et des lettres en France, publié sous les auspices du ministère de l’Instruction publique , 1867.

trouve une analyse succincte des choses les plus nouvelles contenues dans le Traité clinique des maladies du cœur. Je prie la savante Académie, à laquelle s’adresse cette notice, de vouloir bien me permettre de placer sous ses yeux l'analyse indiquée. Je regrette de ne pouvoir en retrancher des éloges, que la position dans laquelle je me trouve ne permet peut-être pas de consigner ici. Mais l’ouvrage auquel ils s’appliquent, étant précisément celui auquel l’Académie des sciences voulut bien décerner un de ses prix, avait déjà reçu de cette Académie elle-même un éloge que nul autre, à mon sentiment, ne saurait surpasser. J’ai pensé que cette considération me servirait de justification.

I. — Après avoir signalé les progrès relatifs aux maladies de l’appareil respiratoire, les auteurs de F analyse dont nous venons de parler passent à l’appareil circulatoire, et voici ce qu’ils disent du Traité clinique des maladies du cœur :

« Le progrès n’a pas été moindre pour F appareil circulatoire que pour les voies aériennes,, et le; Traité de l’auscultation a eu pour digne continuation le Traité des maladies du cœur. Ce dernier ouvrage, outre la découverte de l’endocardite, renferme les données les plus précises sur l’anatomie et la physiologie morbide des affections aiguës et chroniques du cœur et des gros vaisseaux. Telle est la rigueur avec laquelle tous les changements du rhythme cardiaque, toutes les modifications des bruits du cœur, y sont commentés, qu’on arrive sans peine aujourd’hui à reconnaître le rétrécissement des orifices, 1 inoc— clusion des valvules destinées à les fermer, le reflux du sang, la distension anormale des cavités, les altérations des parois, etc......

» La description de l’endocardite, due à un professeur de

l’École de Paris, doit être signalée en premier lieu (l).’Avant les beaux travaux de ce maître, 1 inflammation de la membrane interne du cœur avait été tout au plus soupçonnée. Non-seulement il eut le mérite d’en signaler la réalité et la fréquence, mais encore il sut en déterminer les signes, souvent délicats et difficiles à saisir au début, et en indiquer les conséquences prochaines ou tardives. En même temps, il fit connaître la coïncidence des affections inflammatoires du cœur avec le rhumatisme articulaire. O 11 citerait à peine en ce siècle (sauf peut-être la découverte des altérations rénales dans , leurs rapports avec les hydropisies) un fait égal à celui-là en importance, au double point de vue doctrinal et pratique. L’endocardite connue, ce fut comme un coup de lumière pénétrant brusquement dans l’histoire, jusaue-là si confuse, des maladies du cœur : causes et origine, symptômes et complications, tout apparut sous un jour nouveau. Et l’impulsion une fois donnée a continué et continue encore à agir ici et ailleurs. C’est d’elle que dérivent les recherches nombreuses auxquelles nous devons de connaître les altérations cardiaques dans leurs moindres détails. »

II. —Voici maintenant le plan général du Traité et l’indication des principaux sujets dont il se compose.

Première partie. — Étude des maladies du cœur en général. — Cette étude porte sur les huit sujets suivants : 1° Siège divers des maladies du cœur ; 2° caractères anatomiques ; 3° caractères physiologiques et diagnostic; 4° nature et classification; 5» marche, durée et terminaisons; 6° pronostic; 7° traitement; 8° re-

(1) J. Bouillaud, Traité clinique des maladies du cœur. Paris, 1835; Nouvelles recherches cliniques sur le rhumatisme articulaire aigu. Paris, 1836.

marques sur la complication et la coïncidence des maladies du cœur, soit entre elles, soit avec les maladies des autres organes.