Théorie la plus rationnelle de la cirrhose

(Thèse de concours pour l’agrégation en rpédecine, in-8° de 80 pages avec une planche, Paris, 1853.)

Cette thèse, où se trouvent généralisées les vues émises par moi à propos de la cirrhose syphilitique, contient la formule d’une théorie nouvelle de l’altération cirrhotique du foie. J’explique cette altération par la transformation fibreuse, à la suite d’un épanchement de lymphe plastique, de la trame cellulo-vasculaire de l’organe. Le tissu de nouvelle formation, englobant les aeini, les transforme en autant de grains séparés, dont- il forme l’enveloppe; puis, par sa rétraction lente et l’arrêt qu’il amène dans la circulation, en effaçant les vaisseaux capillaires, il détermine l’atrophie, et même parfois la destruction complète des cellules hépatiques. Dans ce travail monographique, plusieurs points de la question sont traités d’une manière tout à fait neuve, entre autres la théorie des hémorrhagies dans les maladies du foie et l’histoire des voies supplémentaires que s’ouvre la circulation empêchée dans la glande. Plus tard, M. Sappey a confirmé, par l’étude d’un cas particulier, mes vues générales sur ce sujet.

En continuant mes recherches sur ce sujet intéressant, j’ai été amené à décrire, sous le nom de ramollissement bilieux aigu , une lésion du foie désignée par Rokitansky sous celui d 'atrophie jaune aiguë. Cette lésion, accompagnant la cirrhose aiguë ou l’ictère grave, est essentiellement caractérisée par la destruction ou la rupture des cellules d’enchyme d’où résulte la présence, à l’état libre dans le tissu du foie, d’une masse considérable de granulations biliaires et de matières grasses. Elle se rencontre dans la syphilis, comme dans les autres conditions étiologiques des maladies viscérales . Mes idées sur cette affection sont exposées dans la thèse inaugurale de M. le docteur Deligeannis (1859), et dans la thèse de concours de M. Blachez, actuellement professeur agrégé et médecin des hôpitaux.