II. - RECHERCHES SUR LE SANG ET LES HUMEURS

PROPRIÉTÉS LEUCOCYTAIRES

Etude générale et technique.

îs épanchements pathoh

Immorales. En oulre, ils nous renseignent sur un élément de la phagocytose qui n’a pas moins d’importance que le nombre des phagocytes : sur leur

Quelques exemples montrent bien les applications que l’on peut faire de cette élude à la thérapeutique.

Les anesthésiques, en général, diminuent la résistance et l’activité leucocytaire, in vivo et in vitro. Toutefois, chez l’homme, dans les conditions de l’anesthésie locale par la slovaïne injectée dans le canal rachidieii, cés propriétés

nterpréter certains accidents consécutifs à l’a

ont été faits de tous côtés sur la formule leucocytaire des diverses maladies. Nous avons apporté à cette étude quelques contributions.

Avec M. Lœper, nous avons constaté que le régime lacté produit de la léucocytose avec polynucléose. Nous avons noté dans la fièvre typhoïde hémorragique une légère myélocytose. Dans le rhumatisme , nous avons vu la leucocytose et la polynucléose avec apparition de quelques myélocytes, et à la fin de la maladie une éosinophilie prononcée. Il en a été de même dans le rhumatisme chronique avec poussée aiguë et, dans ce cas, lé sang renfermait un plus grand nombre d'éléments myélocytaires. Pour la tuberculose , tandis que, dans les formes chroniques, la formule sanguine est plus ou moins défigurée par les complications diverses et les infections secondaires, dans les formes aiguës, , au contraire, le type est plus pur et l’on observe la leucocytose avec lymphocytose. Il en est de même dans la tuberculose expérimentale; toutefois, cette lymphocytose est alors précédée d’une courte phase de polynucléose.

Les cancers , dont la formule leucocytaire a fait l’objet de travaux contradictoires; nous ont paru devoir être distingués en trois groupes : les Cancers infectés (estomac, intestin), se caractérisant par une leucocytose polynucléaire marquée; les cancers squirrheux, à marche torpide, ne provoquant pas de leucocytose, et les cancers très proliférants, à évolution rapide, s’accompagnant ordinairement de leucocytose polynucléaire.

L 'ictère donne lieu à des réactions leucocytaires variables suivant la cause qui l’a produit; la lymphocytose est fréquente dans les ictères dus à des hépatites chroniques. L’injection expérimentale de bile nous a donné une polynucléose très passagère.

Les intoxications aiguës s’accompagnent souvent de polynucléose et d’éosinophilie terminale ; les intoxications chroniques (plomb, alcool, mercure) donnent plutôt une lymphocytose, et. parfois même il y a ce que nous avons appelé l’inversion de la formule, c’est-à-dire une prédominance des mononucléaires sur les polynucléaires.

Dans les affections chroniques des centres nerveux (paralysie générale, sclérose en plaques, méningites chroniques), une légère lymphocytose n’est pas rare.

Nous avons noté avec M. Lœper une éosinophilie marquée dans l’érythème polymorphe, et avec M. Clerc dans une intoxication par l’acide picrique. Nous avons signalé l’inconstance de cette réaction dans les cas de lænia.

Nous l’avons constatée au taux de 7 p. 100 chez des sujets porteurs de kystes hydatiques, de 12 p. 100 chez une femme atteinte de ladrerie, et nous l’avons reproduite expérimentalement en injectant à des animaux le contenu des kystes hydatiques et des tumeurs ladriques. Cette éosinophilie parasitaire nous a paru pouvoir être rapprochée de l’éosinophilie toxique, et fournir un argument en faveur de l’origine toxique de certains accidents provoqués par les entozoaires.

Étudiant expérimentalement, avec M. Lœper, la formule leucocytaire dans

les diverses infections. Ce fait a été confirmé, d’ailleurs, par les recherches de

quer, avec la diversité apparente des formules hémoleucocytaires dans les maladies humaines. En réalité, il paraît assez vraisemblable que la réaction leucocytaire présente une certaine unité, et qu’elle passe presque toujours par les stades successifs de polynucléose, puis de lymphocytose el d’éosinophilie. Seulement il y a, suivant les cas, des variantes qui consistent dans la prédominance ou l’effacement de telle ou telle multiplication cellulaire, dans sa précocité ou sa persistance. Aussi est-ce moins la formule leucocytaire à un jour donné de là maladie qu’il importe de déterminer, que l’ensemble de la courbe des variations leucocytaires. Ces variations dépendent bien moins de la cause pathogène que du mode de réaction de l’organisme à cette influence morbide.

Nous avons insisté sur le rapport qui existe très fréquemment entre les réactions leucocytaires générale el locale , c’est-à-dire entre la formule leucocytaire du sang et les réactions leucocytaires des tissus malades et des organes formateurs de

par les protozoaires fonl subir aux giobulins des modifications importantes. Chez les animaux infectés par divers trypanosomes, nous avons vu les giobulins diminuer de nombre, d’autant plus que le parasite est plus infectant. Leur nombre varie indépendamment de celui des globules rouges et blancs. Cette diminution est précoce et n’est pas liée à l’état cachectique ; elle dépend vraisemblablement des.altérations humorales produites par les parasites.

Nous avons constaté la même disparition précoce et rapide et la même fragilité des giobulins chez des chiens infectés de piroplasmose.

Dans la syphilis secondaire, où les parasites sont rares dans le sang, nous n’avons pas observé de diminution des giobulins. De même dans la.coccidiosè dit lapin.