Des liquides résiduels (N
A l’état normal l’estomac se vide pendant la nuit. Parfois, cependant, on peut en extraire le matin à jeun une très petite quantité de liquide généralement muqueux et très faiblement acide.
Lorsque le contenu gastrique qu’on obtient dans ces conditions est d’une certaine abondance (au moins 20 à 25 cent, cubes), on peut considérer le fait, surtout s’il est constant et non accidentel, comme ayant une signification pathologique.
J’ai donné le nom de liquides résiduels aux liquides obtenus le matin à jeun. J’en distingue deux grandes variétés, suivant qu’ils contiennent ou non des débris alimentaires reconnaissablesàl’œilnu. Nous verrons que cette distinction présente une grande importance au point de vue du diagnostic. Les liquides avec débris alimentaires reconnaissables à l’œil nu, placés dans un verre à expérience, laissent déposer une couche plus ou moins épaisse, composée de fragments d’aliments, parmi lesquels on reconnaît parfois des débris de substances ingérées quelques jours ou même plusieurs semaines auparavant.
Les liquides sans débris alimentaires reconnaissables à l’œil nü donnent presque toujours par le repos un culot résiduel formé de fines particules dont la nature ne peut être reconnue que par l’examen microscopique.
Je me suis occupé particulièrement de ia constitution chimique
de ces liquides. Us forment à cet égard deux groupes : les chloruriques ou hyperchloruriques et les peptiques ou fermentatifs.
Dans le premier, les liquides renferment d’abondants chlorures fixes, tandis que l’HCl libre et les composés organiques du chlore sont peu abondants ou même nuis. Les liquides du second groupe se distinguent par l’existence des produits fermentatifs H et C, H étant presque toujours plus élevé que C.
Les liquides chloruriques se rencontrent nécessairement chez les apeptiques, mais ils peuvent aussi exister chez les hypopeptiques et même chez les hyperpeptiques.
Les liquides peptiques ont une composition qui accuse un travail fermentatif tantôt inférieur, tantôt égal, tantôt supérieur à celui des liquides obtenus chez le même malade pendant le cours de la digestion. Ainsi il peut être hyperpeptique, tandis que le liquide digestif est plus ou moins hypopeptique.
La recherche et l’examen des liquides résiduels servent à trancher des questions importantes de diagnostic.
