PREMIÈRE PARTIE

Hématologie.

■§ l". — Technique.

L’examen clinique du sang comprend les opérations suivantes : i" examen du sang avec la cellule à rigole ; 2” examen du sang desséché ; 3“ numération des éléments ; 4" détermination du pouvoir colorant ; 5' examen du caillot et du sérum.

Si l’on ajoute qu’il suffit d’une quantité insignifiante de sang pour faire l’examen spectroscopique de ce liquide et y rechercher la présence des microbes, on comprendra facilement l’importance des services que peut rendre journellement l’emploi des procédés anatomiques et physiques.

i. Cellule à rigole (N“ 156,161,214).

Les auteurs qui ont étudié le sang au microscope dans les maladies, à l’aide des procédés ordinaires, ont confondu les altérations artificielles des éléments avec les véritables modifications pathologiques. 11 est donc important de prendre, dans Texamen du sang pur, des précautions particulières. La cellule à rigole met à l’abri de ces erreurs. Elle permet, de plus, d’examiner le processus de coagulation dans des conditions toujours h peu près les mêmes, les préparations

bien faites ayant toutes sensiblement la même épaisseur et une épaisseur égale dans tous les points.

La cellule à, rigole est une petite chambré humide (fig. 9), faite à l’instar de celle de M. Ranvier, dans laquelle le disque centrais, très petit, est au même niveau que le reste de la lame b. On dépose une mince couche de vaseline sur le bord externe de la rigole et une très petite goutte de sang sur le disque. Cette goutte est recouverte d’une lamelle mince bien planie, qui écrase la goutte de sang et vient fermer la cellule en adhérant à la vaseline. Une pression douce sur les quatre angles de la lamelle complète le procédé opératoire. On doit considérer comme suspects les examens de sang pur exécutés sans le secours de ce petit instrument.