Kyste hydatique de l’estomac

Rapport sur une observation de, kyste hydatique de la paroi stomacale présentée à la Société de Chirurgie par M. Dujarrier. Cette observation semble jusqu’à présent unique.-- y ;

i3. — Lipomes de l’estomac.

A propos d’une pièce de lipome de l’estomac présentée à la Société de Chirurgie par M. Bénaky, nous avons insisté sur la rareté de cette variété de tumeur, dont nous n’avons trouvé que quatre observations. Comme le lipome se présente ici avec ses caractères habituels, encapsulement et énucléation facile, nous croyons que l’énucléation après gastrotomie préliminaire constitue le traitement de choix.

î4'. — Varicocèle symptomatique du cancer de l’estomac.

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On connaît depuis longtemps le varicocèle symptomatique des lu-

— Exclusion de l'intestin.

irgé d’un rapport sur celte question au Congrès de igo3, nous avons eu l’occasion d’exposer, le nous l’avons pu, l’état de cette question, ns réservons; le terme (f’exc/asi'on aux entéro-anasl on interrompt par une ou deux sections la contin sion est uni ou bilatérale.

inilatérale peut être fermée, fistulisée à la peau: l’obstacle peut être abouché à la peau ou implant La bilatérale peut être fermée (en anneau, en boudin; ition, avec abouchement du bout proximal ou du vec abouchement des deux bouts à la peau), rsque la nécessité préalable d’une exclusion n’est ] au niveau de la partie malade, ne recourant à pis-aller lorsque le traitement direct de la lésion e au cours de l’intervention. Lorsque l’on partd m, en présence, par exemple, d’un énorme gâteau ir pyostercorales multiples, il faut inciser à distal a contamination de la plaie et à pouvoir s’oriente]

■ L’iléo-rectostomie.

On a souvent publié, sous le nom d’iléo-rectostomie, des observations d’anastomoses entre l’iléon et la portion d’intestin autrefois considérée comme première portion du rectum, aujourd hui rattachée au côlon pelvien. L’anastomose de l’iléon avec le rectum proprement dit n’a, au contraire, été qu’exceptionnellement pratiquée. Trois fois nous avons eu l’occasion d’exécuter cette opération, anastomosant l’iléon avec la face antérieure du rectum, un peu au-dessus du fond du cul-de-sac prérectal, en un point où l’intestin est déjà sous-péritonéal dans toute sa face postérieure. Nos trois malades ont guéri.

A propos de ces faits, nous avons insisté sur la grande difficulté que présentait la méthode des sutures, à cause de la profondeur de l’endroit où l’on opère, et sur les avantages de l’anastomose avec le bouton de Murphy, suivant le procédé de Lardennois.

— Duodénostomie.

A propos d’un cas de duodénostomie, pour brûlure gravé de l’estomac, nous avons étudié cette opération, qui n’a encore été que rarement pratiquée. Notre opération, suivie de succès, constitue le premier cas de duodénostomie en un temps. La duodénostomie présente d’une manière générale les mêmes indications que la jéjunostomie et lui est supérieure toutes les fois qu’elle h’est pas impraticable, parce qu’elle ne supprime pas une portion du canal intestinal importante par les conduits qui s’y ouvrent, canal cholédoque et canal de Wirsung.