V. - MALADIES

l ARTICULATIONS

Observation d’une malade opérée par M. le professeur Poucet et morte 9 mois plus tard de variole hémorrhagique. La pièce présentait un remarquable exemple d’adaptation fonctionnelle. La réossification s’était produite fort rapidement ; elle était riche au niveau du condyle interne ; l’olécrâne n’était pas reformé ; une plaque

au cubitus. Une capsule très forte, très serrée jouait le principal rôle dans celte articulation qui, pendant la vie, fournissait d(\jà d’excellents résultats.

17. — Du pseudo-mal dePott hystérique. Lyo7iméd!6al,2Q octobre 1887.

Travail ayant pour point de départl’histoire de 2 malades deM. le l’autre avaient présenté du côté de la colonne vertébrale des accidents

mination de « pseudo-mal de Pott hystérique ».

Ces faits se rapprochent de certaines formes d’irritation spinale ; c’est en somme la forme grave de la rachialgie hystérique déjàdécrite par Sydenham. Comment peut-on les différencier de la vraie tuberculose vertébrale ?

1® L’absence de déformation n’a pas de signification, car elle

2* Le siège de la douleur n’a pas d ’importance. Il faut accorder une importance plus considérable à sa modalité (hyperesthésie cuta-

lO, douleur superficielle, irradiée, étendue chez les hystériques).

tel que la vie devient insupportable et que les malades réclament

rapporte à une femme atteinte d’ostéomyélite du fémur ancienne que la trépanation n’avait pu soulager. Sur ses instances, M. Poncet fit la désarticulation de la hanche. La malade succomba. Onne trouva rien autre qu’une dégénérescence graisseuse de la totalité du membre immobilisé depuis plusieurs années.

Toutes nos observations se rapportent à des femmes. 11 est hors de doute que la qualité du sujet porteur de la lésion joue un rôle prépondérant dans la production de ces phénomènes douloureux. Ces faits doivent être rapprochés de la mamelle irritable. 11 faut

i de 15 malade

dontle genou est tuberculeux on trouve le plus souvent un pied creux direct, quelquefois très prononcé. Ce pied creux se retrouve également cliez les malades en traitement et chez ceux qui ont été guéris par la résection. Il manque sur les membres inférieurs atteints d’autres affections ostéo-articulaires. Il y a lieu de croire qu’on doit attribuer cette déformation à un certain degré de paralysie du triceps sural qui laisse le calcanéum basculer autour de son axe transversal, son extrémité antérieure se relevant et augmentant la hauteur de la voûte plantaire antéro-postérieure.

Après un résumé des observations publiées ou personnelles d’ostéites traumatiques de l’omoplate, après avoir rappelé les faits publiés trop succinctement pour nous être utiles, nous abordons l’histoire des ostéites spontanées de l’omoplate. Elles n’ont jamais été l’objet de travail d’ensemble; les faits publiés, souvent fort inté-

une idée précise si l’on ne connaît pas les lois du développement

de l’omoplate. Il se compose d’une masse centrale complète par 3 épiphyses :

1° Une épiphyse pour l’angle inférieur et le bord interne ;

2“ Une épiphyse pour l’extrémité de l’épine ;

3» Une épiphyse coraco-glénoïdienne, très importante.

I. Ostéites du bord interne et de l’angle inférieur. — 'Rares et dépourvues d’intérêt.

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