II. —INFLAMMATION — INFECTION PURULENTE SEPTICÉMIE
A. — InOainiuntiou
Je crois devoir rappeler ici mes recherches sur les encéphalites, les myélites, les myosites, la cirrhose, recherches qui m’ont donné l’occa-
sion de décrire les diverses fermes du processus inflammatoire envisagé dans divers tissus et organes.
La division que j’ai adoptée, relativement aux distinctions à établir dans ce processus, est indiquée dans mes recherches sur les myosites symptomatiques.
J’admets : 1“ les inflammations exsudatives; 2“ les inflammations hyperplastiques ou néoplastiques.
Les premières sont celtes, quelque soit leur siège, dans lesquelles les phénomènes de sortie à travers les vaisseaux prédominent ; les secondes sont caractérisées plus spécialement par les troubles de la nutrition des éléments, c’est-à-dire par une sorte d’hypertrophie aiguë, avec tendance soit à la destruction par dégénération, soit à la néoformalion (formes dégénératives et néoplastiques).
Parmi les inflammations exsudatives, la plus importante, comme caractérisant au plus haut degré le processus inflammatoire, c’est évidemment l’inflammation suppurative.
Peu de temps après que Cohnheira eut fait connaître ses recherches sur la suppuration, lesquelles sont venues vérifier et compléter les vues d’A. Waller, je fis, sous la direction de M. Vulpian, la critique expérimentale de ces recherches, et je pus y ajouter quelques faits nouveaux.
'li'l. Notemrh suppuration étudiée sur le mésentère, la langue el le poumon de la grenouille.
(Compte rendu des mém. de la Soc. de Mol., p. 35 ; 1869.)
U2. Note sur les phénomènes consécutifs à la stase veineuse, observés sur la membrane natatoire de la grenouille et la possibilité de l hémorrhagie par diapédèse.
(Compte rendu des mém. de la Soc. de biol., p. 53; 1869.)
113. Note sur le mécanisme delà suppuration, commumguée à l'Académie de médecine, janvier 1870.
H4. Note sur [état de [épithélium des vaisseaux du mésentère irrité.
{Compte rendu de la Soc. de Moi., p. 343; 1869.)
Voici les principales conclusions de ces recherches :
Les phénomènes vasculaires produits par une irritation locale dépendent de conditions norabrenses qui rendent leur étude très-complexe. Toutefois, pour que la suppuration se produise, il faut que l’irritation détermine une gêne de la circulation et non nne stase complète.
Au moment où se fait l’apparition du pus, les phénomènes vasculaires le plus souvent réalisés sont t
1“ Contraction et état moniliforme des artérioles;
2" Dilatation des capillaires ;
3" Dilatation des veinules, beaucoup plus prononcée que la contraction des artérioles.
En même temps, il y a toujours un ralentissement plus ou moins marqué du cours du sang, tandis qu’autour du point irrité tous les vaisseaux sont élargis et la circulation très-active.
Dans ces conditions, il se forme, d’une manière en quelque sorte mé canique, une accumulation de globules rouges et blancs dans les capillaires, et, dans les veinules, un tassement des globules blancs le long de la paroi interne.
En vertu de ce nouvel état des vaisseaux et de leur contenu, un grand nombre de globules blancs ne sont plus soumis qu’à une impulsion s’exerçant de dedans en dehors : complètement arrêtés et poussés excentriquement par l’augmentation de tension dans tes vaisseaux, ils tendent à traverser la paroi vasculaire.
On pent alors assister, en examinant un certain nombre de tissns suffisamment transparents, au phénomène de la migration des globules blancs à travers la paroi vasculaire.
Dans les points où la stase est complète, un certain nombre de globules rouges s’extravasent également par diapédèse.
Ces phénomènes se produisent sans qu’il y ait destruction de l’épithélium, et les éléments sortent simplement en passant à travers les intervalles qui séparent les cellules épithéliales et qui doivent être notablement agrandis par l’élargissement souvent considérable des vaisseanx.
1-15. Description des premières phases des abcès métastatiques du foie. {CompUs rendus de la Société de biologie, p. 84; 1870.)
H6. Les embolies capillaires dans la pyohémie.
{Gazette hebdomadaire, p. 291; 1871.)
\\T. Examen microscopique du foie dans un cas i infection prurulente.
