Glamdes génitales

a) Régression des caractères sexuels secondaires. Obésité et féminisme consécutifs à la castration chez un homme de 59 ans ( 1 )-

b) Métabolisme chez les eunuques (2). — Le métabolisme chez les eunuques et l’action des glandes génitales mâles sur celui-ci sont encore fort mal connus. L’insuffisance génitale détermine un abaissement du métabolisme basal chez l’homme et la plupart des animaux, encore que les constatations faites à

(1) Index n" 58. Avec MM. Vedel et Vidal.

(2) Ind.ex n® 82. Avec MM. Vedel et Lang

ce. sujet ne soit pas absolues. La cholestérine du sang a été trouvée soit augmentée, soit diminuée (Parhon). L’uricémie serait plus forte, le calcium ët surtout le potassium diminués (Lœper, Turpin et Zizine). La glycémie ne paraît pas modifiée.

D’après Read le métabolisme des corps créatiniques (créatinine + créatine) aboutirait, chez les sujets castrés dans le jeune âge et féminisés, à l’apparition do créatine dans les urines comme chez l’enfant, et chez la femme, au moment des règles et de la grossesse. Cependant, chez un sujet castré, il est vrai à 59 ans, mais ayant présenté une régression des caractères sexuels secondaires avec obésité et féminisme, tous les corps créatiniques éliminés l’étaient sous forme de créatinine.

INTOXICATIONS. SENSIBILISATION.

ANAPHYLAXIE

1. Maladie du sérum. Mort subite {i). — Chez un homme atteint de mélitococcie depuis 10 mois, profondément asthénié et qui présentait des épistaxis répétées avec irrétractilité du caillot sanguin, l’injection de 6 ampoules d’hémostyl est suivie, huit jours après la première injection, d’accidents sériques avec urticaire et fièvre. Cinq jours après surviennent d’énormes œdèmes des paupières et de la face, la température monte à 40. Mort subite dans la nuit. La mort paraît devoir être rapportée à un œdème de la glotte.

2. Accidents d'intolérance acquise à la digitaline de type anaphylactique (2), — Une malade, atteinte de rétrécissement mitral, et neurotonique avérée, est mise à un traitement digitalique mensuel, à raison de 5 gouttes pendant 10 jours (la digitaline a été autrefois bien supportée). Les deux premières séries s’effectuent sans incident, mais dès lors, et cela à trois reprises, apparaissent, à chaque nouvel essai de la médication, des accidents aigus localisés à la face et au crâne et caractérisés par les phénomènes suivants ; la première fois des céphalées et de l’urticaire du cuir chevelu, la deuxième fois, do l’œdème avec teinte violacée des paupières, la troisième fois un gonflement intense de la muqueuse nasale accompagné de douleurs vives.

Ces- phénomènes apparaissent avec la médication et disparaissent avec elle, brusquement, sans laisser de trace. Le con-

(1) Index n. 42. .

(2) Index n. 122.

M. Vedel.

tenu du flacon de digitaline incriminé a été supporté sans incident par deux cardiopathes d’hôpital. Bien que les circonstances de l’observation n’aient pas permis de pousser plus loin les investigations, l’allure de ces accidents curieux évoque l’idée d’une sensibilisation acquise à la digitaline du type anaphylactique.

3. Deux cas curieux de sensibilisation ; anaphylaxie digestive aux oranges; sensibilisation cutanée à Veau des torrents (1). — Dans le premier cas, la malade présente, depuis l’âge de 37 ans (elle en a actuellement 68), une demi-heure après l’ingestion d’oranges ou de mandarines, des crises paroxystiques avec pâleur et sensations lipothymiques, douleurs épigastriques et abdominales violentes, vomissements abondants. La cuti-réaction au jus d’orange est très fortement positive. La skeplophylaxie alimentaire empêche l’apparition des accidents d’intolérance.

Dans le deuxième cas, une éruption d’urticaire vésiculeuse apparaît en quelques instants sur les téguments chaque fois qu’ils sont en contact avec l’eau der torrents de la région du Dauphine; elle reste strictement localisée aux régions mouillées.

4. Urticaire provoquée par l’insuline. Accident anaphylactique (2).

(1) Index n. 146.

(2) Index n. 4S. Avec M.M. Vedel et Reverdy.