DES

mettrait à l'homme des sporozoïtes destinés à se transformer en gamétocytes, de sorte que, dans le paludisme expérimental par injections, ces sporozoites, futurs gamétocytes, n'existeraient pas.

2° Pour la plupart des autres auteurs (Kopeloff, etc.), les gamétocytes existent bien dans le sang des impaludés lorsque la souche n’a subi qu'un petit nombre de passages, mais ensuite 1ls disparaîtraient en vertu de la loi générale qui veut que disparaissent tous les éléments ne devant plus assurer de fonctions: or les gamétocytes, servant à la reproduction sexuée dans le corps du moustique, perdent tout rôle au cours des transmissions du paludisme expérimental par injections.

3° Nous pensons plus volontiers, avec le Professeur H. Bonnin, que l'apparition rare ou fugace des gamétocytés dans le paludisme expérimental est due à l'espèce de plasmodie utrlisée; on sait, en effet, que les gamétocytes de P. falciparum apparaissent assez rapidement dans le sang des sujets, même en première infection, alors que ceux de P. vivax n apparaissent généralement qu'au cours de rechutes. Du fait de cette absence habituelle de gamétocytes, les anophèles nourris du sang de paralÿtiques généraux impaludés ne pourraient généralement pas transmettre le paludisme vrai.

Mme Barzilai-Vivaldi a procédé à des essais de transmission par À. maculipennis de deux virus de tierce bénigne. « L'un avait subi 80, l’autre 90 passages directs d'homme à homme (paralytiques généraux); ils produisirent des infections purement schizogoniques, sans formation de gamétocytes, et furent suivis de résultats négatifs : 120 anophèles nourris pendant 14 jours sur 11 paludéens inoculés avec ces deux virus, puis sur 6 sujets sains pendant 13 jours, et conservés à la température de 25 degrés, ne sont infectés et n'ont pas infecté les sujets sains. Ces derniers étaient cependant récepteurs, puisque linjection intraveineuse de 2 cm3 de sang parasité leur a donné la maladie. » L'emploi du paludisme à des fins thérapeutiques est donc sans danger pour la santé publique, même dans les régions d’endémicité si l’on se sert de virus exempt de gamétocytes.

EC

Wagner Jauregg a aussi remarqué que, malgré un alflux extraordinaire de soldats paludéens à, Vienne en. 1919, aucun cas de nouvelle infection paludéenne n’eut lieu. Par conséquent, dit-il, il est invraisemblable que les paralytiques inoculés avec le paludisme représentent une source d'infection paludéenne. De même, dans les asiles d’aliénés situés dans les régions riches en anophèles, on n’a jamais constaté de cas de paludisme. Le seul cas connu du paludisme non inoculé dans un asile a eu lieu à Neustadt, où les médecins n'ont jamais appliqué la malariathérapie:

Cependant, Engel aurait réussi à transmettre le paludisme par des moustiques s’inoculant sur des paralytiques généraux; il croit que les premiers passages à travers les organismes humains n’empêchent pas la formation de gamétocytes que nous avons également observés assez souvent, dans le sang des paralytiques généraux de la clinique neurologique, inoculés par PJ. vivax (H. Bonnin et nous-même); il s’est servi d’une souche jeune de virus d'inoculation. Voici comment il procédait : Des lots d’'anophèles comprenant 50 à 60 moustiques ont été mis à piquer sur des sujets infectés de tierce aux 7°, 8°, 9° passages, dont le sang renfermait des gamétocytes. 3 moustiques sur #4 examinés 16 jours après la première prise de sang d’un sujet au 8° passage de tierce bénigne montrèrent une infection stomacale à sporocystes; 4 jours plus tard, des sporozoïtes furent rencontrés par dissection dans les glandes salivaires d’autres moustiques du lot.

22 anophèles restant furent alors mis à piquer sur deux sujets n'ayant jamais contracté le paludisme. L'un d'eux, 21 jours plus tard, fut atteint de fièvre tierce bénigne typi-

que; le second resta indemne. De plus, 50 p. 100 des anophè-

les qui avaient servi à l'expérience furent reconnus infectés.

Ces expériences pourraient être rapprochées des cas de paludisme autochtone, apparaissant dans des régions où, jusque-là, aucun cas n'avait été signalé : région de Noyon (Raymond et Grysez), région de Bercy-au-Bac (Burdin), Ar-