GROUPE SANGUIN

(Texte de Hirszfeld)

1) « Loi de Von Dungern-Hirszfeld » : les propriétés. A et B se transmettent selon la loi de Mendel, A et B étant des propriétés dominantes, O étant une propriété récessive. Il s’en suit, que A et B ne peuvent pas apparaître chez les enfants, si elles étaient ab-sentes chez les parents.

2) « Loi de Bernstein » : Si l’un des parents appartient au groupe O, il ne peut avoir d’enfants AB; si l’un des parents appartient au groupe AB il ne peut avoir d’enfant O. Cette loi découle de l’allélomorphie multiple de O, A et B.

3) Les propriétés M et N se transmettent d’après. la loi de Mendel, elles ne peuvent pas apparaître chez les enfants, si elles étaient absentes chez les parents.

4) Si l’un des parents appartient au groupe M, il ne peut avoir des enfants N, celui du groupe N ne peut avoir d’enfants M. Cette loi découle de l’allélomorphie de M et N.

QUANTITE DE SANG TRANSFUSE SELON L’AGE, LE POIDS DU MALADE ET L’AFFECTION TRAITEE.

La dose de sang injectée mérite d’être discutée. Prenons pour base physiologique la quantité de sang normalement contenue dans le corps. Chez l'adulte sain on donne couramment le treizième du poids du corps comme quantité totale, ce qui correspondrait à cinq litres environ pour un sujet de 65 kgs. Cette proportion est-elle valable pour l’enfant ? A priori le chiffre véritable doit être assez voisin de celui que donne ce calcul. On arrive ainsi à admettre qu’à la vaissance la quantité de sang contenu dans l’organisme oscille autour de 270 Gr. chez un nouveau-né de poids moyen. Soit près de vingt fois moins que la quantité normale de sang de l’adulte ce qui est évident puisque nous supposons toutes choses semblables. On est conduit à dire que pour des indications de nature analogue il faudrait injecter vingt fois moins de sang chez l'enfant que chez l’adulte, Cette donnée est hors de cause dans le cas d’hémorragies ou la transfusion est faite « à la demande » de la

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perte sanguine. Il faut remarquer de plus qué chez Penfant, surtout quand il est petit, on a toujours tendance à injecter beaucoup. Si nous nous reportons aux chiffres que nous venons de donner, nous voyons que pour des nouveau-nés une transfusion de vingt centimètres cubes correspondrait à une transfusion, chez lPadulte, de 400 cm’. Qu'on réfléchisse qu’une telle quantité de sang, chez l’adulte, injectée par uu transfuseur prudent, pourra facilement demander vingt minutes pour être injectée. Dans ces conditions, elle apportera au système vasculaire une surcharge très petite et facilement répartie dans l’organisme. On voit ainsi apparaître dans la technique de la transfusion du petit enfant, un facteur temps, insoupçconné au premier abord; on voit de même qu'une transfusion de 5 cm est déjà une transfusion appréciable en quantité, qu’on peut en attendre, théoriquement, des effets thérapeutiques, et enfin qu’une transfusion de plus de 30 cm’ est déjà une grosse transfusion. Est-il possible de fixer des chiffres avec d’autres éléments d'appréciation que ceux fournis par la comparaison avec ce que l’on fait chez l'adulte ? Baumann ne dépasse jamais 30 em’, guidé semble-t-il par un calcul analogue au nôtre. Lesné et G. Drevfus-Sée préconisent des trtansfusions plus importantes. Ils pensent qu’il faut se rapprocher le plus possible du chiffre maxima de 30 cm° par kilogramme. R. Debré, Lamy, et Georges Sée adoptent une attitude intermédiaire : « ce volume (30 cm par kilo) nous semble,

trop élevé disent-ils, dans la majorité des cas, un peu