VITTEL. - INDICATIONS

tolèrent parfaitement ce lavage, sans que les fonctions digestives en soient troublées, tout au contraire. C’est là le trait caractéristique de la médication. Les effets diurétiques sont très-marqués et à peu près constants. La purgation est douce et facile; déjà Pâtissier avait signalé les propriétés laxatives de la source Marie ; la source salée est la plus active, elle agit plus directement contre la constipation.

Indications. — Les maladies dominantes à Vittel sont celles qui peuvent être rapportées à la diathèse urique : en premier lieu la gravelle urique sablonneuse ou calculeuse; les sables vont en diminuant de quantité et finissent par disparaître. Les petits calculs s’éliminent jusqu’au volume de 1 centimètre de diamètre ; on a même observé des cas d’élimination de pierres fragmentées ; néanmoins le traitement de Vittel ne saurait constituer un moyen rationnel de diagnostic de la pierre. Il faut plusieurs saisons pour guérir la gravelle à cause de la tendance des produits uriques à se reformer dans l’économie. Les éliminations de calculs ne se font pas sans douleur, mais les coliques néphrétiques ainsi provoquées sont plus bénignes. Les catarrhes du col de la vessie, si souvent liés à la présence des sables, trouvent en même temps leur guérison, mais non les engorgements anciens de la prostate. Les rétrécissements présentent de meilleures conditions par la dilatation générale des canaux urinaires. Dans l’albuminurie la congestion rénale diminue; il y a moins de tubes et d’épithélium, preuve que les canalicules se déblaient par le lavage; quant à l’albumine, elle transsude en moindre quantité. Les fonctions digestives et l’état général se relèvent surtout avec le secours de l’hydrothérapie. La dernière période de la maladie ne présente plus d’indications (Bouloumié, Ann. d'hydrologie., t. XXI). Point d’action contre le diabète.

L’eau de la grande source se prescrit aux goutteux à dose progressive jusqu’au lavage général. Les symptômes dyspeptiques disparaissent assez, rapidement. On obtient des effets résolutifs des lésions articulaires, jamais aussi prononcés qu’avec les eaux alcalines chaudes, Vichy, Caris bad. Les accès de goutte sont généralement éloignés, moins violents, et peuvent disparaître, si les malades s’astreignent à répéter la cure, à boire l’eau transportée, vers la saison du printemps, enfin à suivre le régime convenable. Les goutteux à tendance anémique se trouvent mieux de Vittel que des eaux fortes alcalines.

Nous avons établi que les goutteux dyspeptiques supportaient bien la grande source à dose élevée. La source salée est mieux indiquée dans les dyspepsies à forme catarrhale où le lavage doit entraîner des produits morbides. Le chlorure de sodium est ici en trop faible proportion pour être mis au premier rang : aussi plusieurs de ces malades trouveraient mieux à Niederbronn ou à Châtel-Guyon.

Vittel offrira-t-il des indications nettes dans les affections du foie et spécialement dans les coliques hépatiques? Debout a fait quelques essais: à Contrexéville. Patezon et Bouloumié ont réuni de nombreuses observations à Vittel : sur 198 cas Patezon compte 33 guérisons et 131 amélio-