VESSIE. - ANATOMIE. SITUATION

cellulaires maintenus par l’épiderme intact, comme dans la varicelle ou dans l’herpès, subissent au bout de peu de temps la dégénérescence graisseuse, et la vésicule, claire d’abord, devient blanche, opaque, ou ressemble à un grain jaune. Des articles spéciaux de ce Dictionnaire sont consacrés aux maladies constituées par des vésicules ( Voy . Varicelle, Herpès, Zona et Eczéma). A. Hardy.

VESSIE (ail. Harnblase, angl. Bladder). — Réservoir musculomembraneux dans lequel l’urine, venue des reins par les uretères, tombe goutte à goutte et s’accumule jusqu’au moment physiologique où, le besoin d’uriner se faisant sentir, la vessie se contracte et expulse ainsi par l’urèthre tout le liquide qu’elle contient.

Anatomie. — La vessie est, en somme, une cavité, interposée d’une part aux uretères, dont elle est l’aboutissant, d’autre part à l’urèthre, dont elle est le point de départ. Trois orifices s’ouvrent donc dans cette cavité : l’un d’eux, l 'orifice uréthral, a la plus grande importance. Ses rapports, sa structure, son rôle physiologique, et jusqu’aux phénomènes morbides dont il peut être le siège, le différencient du reste de l’organe. Aussi distinguerons-nous l’étude anatomique de cet orifice, sous le nom de col vésical, de celle du corps de la vessie ; disons tout de suite que le col est ordinairement la partie la plus inférieure du réservoir urinaire. Le corps lui-même subit des modifications plus ou moins accentuées suivant les sujets et suivant les âges, mais surtout suivant le sexe. Néanmoins, nous ne croyons pas nécessaire de décrire séparément, comme nous l’avons fait pour l’urèthre, la vessie mâle et la vessie femelle; nous signalerons les particularités qui existent chez l’homme et chez la femme.

Anomalies. — Médiane et impaire, la vessie est toujours unique : on ne regarde pas comme des exemples de dédoublement les quelques faits où l’on a observé un cloisonnement plus ou moins incomplet de la cavité, non plus que les dilatations extrêmes de ces diverticules pathologiques connus sous le nom de cellules. Il est moins rare de trouver la vessie rudimentaire ou inachevée : c’est ainsi qu’on la voit parfois s’ouvrir largement à l’hypogastre versant directement au dehors le liquide urinaire : il y a alors exstropliie de la vessie (Voy. plus loin les Vices de conformation) .

Situation. — Située dans la cavité pelvienne, en dehors de la séreuse péritonéale, qui recouvre une partie seulement de sa surface externe, solidement implantée d’autre part sur le périnée par son col, la vessie occupe la ligne médiane en arrière des pubis et de leur symphyse, qui n’existe pas dans les cas d’exstrophie, en avant de la portion terminale du gros intestin chez l’homme, de l’utérus et du vagin chez la femme. Toutefois, elle ne reste incluse dans le bassin que si elle n’est que modérément distendue par l’urine; lorsque celle-ci s’y accumule en grande quantité la vessie se laisse dilater, mais elle est bientôt entravée dans son mouvement d’expansion en bas par la résistance du plancher périnéal : elle s’élève alors, envahissant la cavité abdominale et remontant vers l’ombilic.