VESSIE. - DÉVELOPPEMENT

Développement. — C’est aux dépens de l’ouraque ou portion intra- •embryonnaire de l’allantoïde que se développe la vessie.

Au deuxième mois de la vie intra-utérine, le segment interne de l’allantoïde constitue un canal cylindrique sortant de l’ombilic avec les autres éléments du cordon, mais présentant à son extrémité inférieure un renflement fusiforme réuni au rectum par un large et court canal : telle est la vessie à son état le plus rudimentaire. Plus tard, ce renflement creux grandit et devient ovoïde, à mesure que le reste de l’ouraque se rétrécit et finalement s’oblitère, ne persistant chez l’adulte que sous forme de cordon fibreux, qui rattache alors le sommet de la vessie à l’ombilic et porte le nom de ligament moyen de la vessie.

A l’origine, le renflement allantoïdien inférieur ou cavité vésicale vient donc déboucher avec le rectum dans la cavité cloaeaie. Mais on sait que cette dernière (sixième semaine de la vie fœtale) se sépare, par l’appa rition d’une cloison transversale, en deux cavités secondaires, l’une postérieure ou anale, l’autre antérieure ou uro-ge'nitale ( Voy . Urèthre, ■développement), celle-ci se rétrécissant peu à peu en forme de tube pour donner naissance à l’urèthre profond ou postérieur (portions membraneuse et prostatique des auteurs).

Vers la fin du 5e mois de la vie intra-utérine (12e semaine), la vessie est déjà bien développée ; elle est complètement isolée des organes qui l’entourent et toute sa constitution anatomique est ébauchée. Très-petite et fusiforme d’après Kôlliker, elle présente à la coupe l’aspect d’un fer à cheval concave en arrière (Ch. Rémy, Debierre). Suivant ces deux derniers auteurs, à partir de ia 14e semaine, le réservoir vésical est en miniature ce qu’il sera plus tard, à part la forme et parfois la persistance • du canal de l’ouraque.

Sur un embryon de 15 centimètres (16e semaine), la vessie a 14 millimètres de long et 15 millimètres de large au niveau de l’abouchement des uretères, si on la mesure fendue et étalée ; sa capacité est d’environ 1 centimètre cube et l’épaisseur de ses parois peut être évaluée à un demi-millimètre. En bas, elle se rétrécit pour former le col vésical, large de 3 millimètres. — L’ouraque, gros comme une aiguille à tricoter, est long de 10 millimètres, et une injection d’eau poussée dans la vessie ne distend plus ce cordon. On reconnaît cependant sur une coupe qu’il est encore perméable par places, grâce aux agglomérations de cellules épithéliales laissant entre elles un vide, une sorte de canal à demi oblitéré (Debierre).

Chez un fœtus de 7 mois, c’est-à-dire 2 mois avant la naissance, lorsque l’on y injecte de l’eau, la vessie devient ovoïde et offre une capacité - de 16 centimètres cubes : étalée, elle mesure 48 millimètres en longueur et 27 en largeur (niveau des uretères). La base de l’ovoïde vésical se ; resserre et se fronce brusquement pour constituer le col qu’une ligne transversale accentuée et un aspect jaunâtre font facilement reconnaîtré.

Pendant toute la durée de la vie fœtale, la vessie est relativement plus : longue que chez l’adulte et en outre elle est plus directement appliquée