PLACENTA. - ANOMALIES DE DÉVELOPPEMENT

1° Hypertrophie des villosités choriales, ou myxome; 2° Placenta hydatigène : myxome des villosités choriales ; myxome des villosités placentaires; 3° Myxome de la sérotine ou de l’organe glandulaire qui enveloppe les villosités placentaires ; 4° Hyperplasie ou hypertrophie cellulaire du parenchyme des villosités du placenta (dégénérescence graisseuse) ; 5° Fibromes des villosités et de la sérotine ; 6° Mélanose du placenta ; 7° Lésions syphilitiques; 8° Thromboses, apoplexies et hémorrhagies; 9° Transformation des caillots sanguins et néoplasies du placenta ; 10° Concrétions calcaires ; 11° Kystes ; 12° Développement anormal.

Parmi ces différentes classifications, en est-il une qui soit tout à fait rationnelle et qui satisfasse entièrement l’esprit? Ne serait-il pas possible de mettre un peu d’ordre dans cette énumération de maladies qui, bien qu’ayant pour siège un organe transitoire, n’en sont pas moins soumises aux lois de la pathologie générale? Si l’on veut bien s’en rendre compte, le placenta, organe en réalité peu compliqué, en ce sens que les éléments anatomiques qui le composent sont simples, ne présente pas une diversité d’affections très-considérable, et il semble que l’on peut ranger toutes ses lésions sous un très-petit nombre de chefs. Voici la classification, qui nous paraît la plus simple et qui sera suivie pour la description de toutes les altérations du placenta connues jusqu’ici :

1° Anomalie de développement

.. .2“ Inflammation .

• 3° Trouble de circulation. .

,.*t 4° Dégénérescence .

; 5° Altérations syphilitiques.

I. Anomalies de développement. — 1° Hypertrophie du placenta.

On sait qu’au terme de la grossesse le placenta pèse généralement un peu plus ou un peu moins de 500 grammes. Il peut cependant, sans qu’il y ait hypertrophie véritable , dépasser ce poids , lorsque son augmentation de volume est en rapport avec le développement du foetus. Sa surface peut également, sans devenir anormale, être supérieure aux dimensions habituelles, lorsque cette augmentation d’étendue vient en quelque sorte suppléer à un défaut d’épaisseur, comme cela arrive presque toujours dans les grossesses abdominales. On ne doit considérer comme hypertrophique que le placenta dans lequel l’augmentation de volume n’est pas déterminée par une des deux causes qui viennent d’être indiquées.

Sans parler des cas cités parRuysch (Thèses anatomiques), pour lesquels les renseignements sont insuffisants, Wrisberg et Lassus assurent avoir recueilli des placentas de 1500 grammes. Schmidt en a rencontré dont le poids s’élevait jusqu’à 2 kilogrammes; Stoltz en a vu également dont le volume dépassait de beaucoup les dimensions normales , sans que leur constitution anatomique fût altérée ; mais ces cas sont probablement les

l hypertrophie, j atrophie.

placentite, abcès, adhérence.

( congestion et apoplexie, j transformation des caillots, i fibro-graisseuse j calcaire.

' hydatoïde.