POITRINE. - BIBLIOGRAPHIE
dans le péricarde ou dans la plèvre , les accès de suffocation se répètent à des intervalles de plus en plus rapprochés, et le malade succombe dans un de ces accès. Quelques-uns meurent subitement sans que l’autopsie puisse toujours expliquer d’une manière satisfaisante cette cessation brusque de l’existence ; on invoque alors la syncope qu’on attribue soit à la formation d’une embolie, soit à une perturbation fonctionnelle des nerfs cardiaques, d’autant mieux que dans un certain nombre de ces cas on a trouvé à l’autopsie le pneumo-gastrique et le grand sympathique englobés dans la tumeur. Enfin, mais d’une manière exceptionnelle, lorsque la tumeur a fait issue au dehors, le malade peut mourir épuisé par la douleur, les hémorrhagies externes et les pertes sanieuses qu’entraîne un ulcère cancéreux.
Il est à peine besoin d’ajouter que l’art chirurgical reste absolument impuissant en présence de pareilles affections. L’exemple de Richerand n’a pas trouvé d’irnitateurs ; l’incertitude où l’on est toujours sur les limites profondes de la dégénérescence constitue, pour les opérateurs même les plus hardis, une contre-indication formelle.
Les considérations qui précèdent s’appliquent aux tumeurs malignes du médiastin, les seules qui généralement aient été soupçonnées ou reconnues pendant la vie.
Les autres sont d’ordinaire ignorées, et c’est l’autopsie seule qui les fait découvrir ; il est évident néanmoins que, si un kyste venait faire saillie au-dessus de la fourchette sternale et que le diagnostic pût en être établi d’une manière convenable, rien ne s’opposerait à ce qu’il fût traité par la ponction et les injections iodées, grâce surtout aux conditions de sécurité que présentent les appareils aspirateurs.
Indépendamment des traités généraux d’anatomie topograghique et de pathologie chirurgicale, consulter la bibliographie particulière des articles : Aorte, Cœür, Côtes, Diaphragme, Emphysème, Mamelles, Médiastin, Œsophage, Péricarde, Plèvre, Poumon, Sternum.
Consulter, en outre, pour la période antérieure à 1842, l’art. Poitrine (t. XXV, p. 530), du Dictionnaire de médecine en 30 vol.
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