III

La toux, par la fatigue qu'elle entraîne, est une source d'indications pressantes. Les préparations opiacées constituent le remède par excellence, en modérant l'irritabilité de la muqueuse bronchique et laryngée et en même temps en diminuant les sécrétions. Malheureusement, l'opium, à côté de ses avantages inappréciables, a l'inconvénient, surtout quand l'usage en est prolongé, d'enlever l'appétit, de sécher la gorge et d'augmenter les transpirations. La codéine, moins calmante, trouble moins les fonctions digestives ; le bromure de potassium est utile dans certains cas (G. de Mussy) comme hypnotique et sédatif du système nerveux.

Quand la toux est sèche, (piinteuse, et qu'elle résulte d'une sorte d'aridité et d'irritation de l'arrière-gorge, les tisanes émollientes, les pâtes, les mucilages, les décoctions de lichen ou de polygala, celles de fucus crispus, les béchiques et les expectorants rendront des services. Quelquefois, dans ces cas, les malades se trouvent bien de l'inspiration d'un air humide. Gueneau de Mussy conseille alors de mettre en évaporation dans la chambre des infusions bouillantes de plantes émollientes et narcotiques ; il préfère ces vapeurs diffuses aux inhalations directes.

Lorsqu'au contraire la sécrétion des bronches et des cavernes est trop abondante, il y a indication à la modérer. On obtient surtout ce résultat par les préparations sulfureuses (pastilles de soufre à la dose de 25 à 50 centigrammes, ou eaux sulfureuses naturelles, pures ou mélangées à du lait chaud).

C'est dans ces cas que l'emploi des balsamiques est indiqué. Les haumes de Pérou, de Tolu, les bourgeons de sapins peuvent être administrés, en pilules, en sirops, en infusions, en fumigations.

Le goudron en inhalation est très-employé. Le moyen le plus simple •consiste à laisser dans la chambre du malade un vase ouvert, contenant du goudron. Il y a quelques années, on a imaginé des appareils plus on moins ingénieux, les goudronières, destinés à multiplier la surface d'évaporation et à empêcher la solidification du goudron.

Dans ces derniers temps, Bouchard et Gimbert ont employé avec succès la créosote provenant de la distillation du goudron de hêtre, exempte d'acide phénique. Ils se sont proposé, avec ce médicament, de reprendre les tentatives faites déjà en 1850 par Reichenbach, Grandjean, etc, tout en modifiant la méthode employée alors. Ils recommandent surtout le mode d'administration suivant :

Créosote de goudron de bois 20

Alcool de Montpellier 250

Vin de Malaga 9,5

(Pour un litre.)

Une cuillerée à soupe de ce vin contient 20 centigrammes de créosote ; on en prend une ou deux par jour, dans un verre d'eau, le matin à jeun et le soir.

On peut aussi associer la créosote à l'huile de foie de morue et la faire prendre, soit en nature, soit dans des capsules de gélatine. Bouchard et