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PHTHISIE. THÉRAPEUTIQUE
sommeil ou comme une des manifestations de la coUiquation ultime. On peut les combattre par deux sortes de médications, l'une interne, l'autre externe.
Vagaric hlanc^ a été employé par de Ilaën d'abord, par Andral, Trousseau, à la dose croissante de 0"',20 à 2 grammes en pilules. Peter n'a jamais « dépassé 50 centigrammes ; il s'en loue fort, tout en reconnaissant que ce médicament à l'inconvénient d'épuiser son action au bout d'un certain temps ; puis, si les sueurs reparaissent, et qu'on recourt de nouveau à l'agaric, il peut se faire qu'il soit désormais impuissant. »
L'acétate neutre de plomb, en pilules de 10 centigrammes (une ou deux par jour) paraît avoir été de quelque utilité dans quelques cas. L'oxyde de zinc , à la dose de 5 centigrammes soit seul, soit associé à l'extrait dejusquiame (20 centigrammes) procure des résultats analogues.
Les astringents et surtout le tannin sont utiles contre les flux de toutes sortes; Woillez adonné au tannin une place importante dans le traitement des sueurs des phthisiques (à la dose de 25 à 50 centigrammes) ; il a l'inconvénient de fatiguer souvent l'estomac et de provoquer l'anorexie.
Le médicament le plus rationnel de tous est le sulfate d'atropine, dont l'action d'arrêt sur la sécrétion sudorale est bien connue et dont les toutes récentes et curieuses recherches expérimentales de Straus ont montré la singulière énergie. Employée par Sydney-Ringer et par Wilson d'abord, l'atropine a surlout été introduite dans le traitement des sueurs des tuberculeux par Vulpian. Le médicament s'administre en granules de 1[2 milligramme (une à trois par jour). Au bout de 5 à 4 jours tout au plus, l'elTet est obtenu et les sueurs s'arrêtent. Les pilules doivent être prises quelques heures avant le début habituel des sueurs. Au bout de 8 à 10 jours, il faut interrompre pendant quelques jours le traitement, pour éviter l'accoutumance (Yulpian).
Chez beaucoup des phthisiques, l'atropine ainsi maniée, donne des résultats excellents ; peu durables chez d'autres; quelques-uns seulement sont réfractaires. Du reste, la médication n'entraîne d'autre inconvénient qu'un pevi de sécheresse de la gorge, très-supportable, et de légers troubles de l'accommodation.
Les moyens externes, l'hydrothérapie et les lotions froides ont donné entre les mains de Fleury, de fiennet, et surlout de Peter, les résultats les plus remarquables. Nous avons déjà eu occasion d'en parler plus haut. Peter recommande les lotions générales d'eau vinaigrée, faites rapidement (pendant quelques minutes). C'est une médication à effet complexe, s'adressant non-seulement au symptôme sueur, mais aussi à l'élément fièvre, dont la sueur n'est souvent que la conséquence. Il cite plusieurscas où l'emploi des lotions fraîches a pleinement réussi à supprimer les sueurs, pendant plusieurs semaines. La plupart des malades, effrayés d'abord par ce moyen « révolutionnaire », en éprouvent un tel soulagement « qu'ils en réclament eux-mêmes la continuation ».
Quant à la fièvre hectique des tuberculeux, je n'ai pas à insister
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