‹ Nouveau dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques (volume 3)Chapitre 113 sur 170 · ANATOMIE. TUNIQUE MUQUEUSE · texte numérisé non relu

ANATOMIE. TUNIQUE MUQUEUSE

longueur des fibres lisses ordinaires ; elles ont alors de 4 à 5 centièmes de millimètre de longueur.

La grossesse leur imprime une activité nutritive telle qu'elles atteignent une longueur de 6 centièmes de millimètre et une largeur de 12 millièmes de millimètre. Non-seulement elles s'hypertrophient, mais encore elles se multiplient, et ce phénomène de genèse des fibres nouvelles se produit tant que l'enfant n'est pas expulsé de l'utérus.

On rencontre les 2 espèces de fibres lisses décrites : les unes trèsallongées, aplaties, fusiformes, avec un ou deux noyaux étroits et longs; les autres larges et courtes avec un noyau court aussi.

Quand l'accouchement est terminé, l'utérus revient sur lui-même et les fibres s'atrophient de façon que l'organe revienne à ses dimensions primitives.

Tunique muqueuse. — La muqueuse utérine resta longtemps ignorée à cause de son adhérence intime à la tunique musculaire, à cause de sa densité et de ses modifications. C'est à Coste que revient l'honneur d'en avoir démontré l'existence. C'est Ch. Robin qui en a présenté la description histologique la plus complète, tant chez la femme non enceinte que chez la femme grosse; il serait trop long de citer ici tous les mémoires parus sur la structure de la muqueuse utérine dans les divers états par lesquels passe la matrice (menstruation, grossesse, ménopause, etc.). Elle diffère suivant qu'on l'examine dans le corps et dans le col.

Dans le corps elle se montre sous forme d'une membrane blanc-rosée, même grisâtre, humectée par un mucus sécrété par les nombreuses glandes qui entrent dans sa structure. On a discuté beaucoup sur son épaisseur : tandis que Coste, Ch. Robin et Courty, lui attribuent une épaisseur de 6 à 8 millimètres, le professeur Sappey ne lui en accorde que 2 et met la mesure donnée par les auteurs précédents sur le compte d'une erreur d'interprétation. Coste et Ch. Robin auraient pris comme appartenant à la muqueuse une certaine épaisseur de la paroi musculaire. Cadiat, dont les recherches sont consécutives encore à celles du professeur Sappey, n'en persiste pas moins à lui donner 6 à 8 millimètres d'épaisseur chez les femmes qui ont eu des enfants. Celle-ci varie d'ailleurs suivant les points et diminue considérablement là où s'abouchent les trompes au niveau des ostia uterina. Chez les femmes nullipares, l'épaisseur de la muqueuse ne serait que de 2 à 4 millimètres, chiffre qui se rapproche beaucoup de celui donné par le professeur Sappey.

A l'époque de la menstruation, la muqueuse devient turgescente et son épaisseur peut doubler, vers le milieu de la cavité du corps du moins.

La surface libre de la membrane est tout à fait lisse et unie ; on y remarque à la loupe une multitude d'orifices qui ne sont autres que les embouchures des nombreuses glandes qu'elle renferme. La surface adhérente tient si intimement à la tunique musculaire qu'il est impossible de les séparer ; il y a, d'après Cadiat, une vraie pénétration réciproque.

La muqueuse comprend un épithélium et un chorion. L'épithélium

Page 1