CORPS FIBREUX. INFLUEXCE SUR LA FÉCONDITÉ

poudre récente de seigle ergoté, qui nous a semblé plus active que les extraits pharmaceutiques décorés du nom d'ergotine. A titre adjuvant on pourra associer au seigle tous les agents de la médication hémostatique (balsamiques, acides, ètc). Si l'hémorrhagie résiste, deux grands moyens, les applications continues de glace sur le ventre et le tamponnement, en triompheront généralement. Aux douleurs on opposera les injections hypodermiques de morphine, les lavements laudanisés, les suppositoires opiacés et belladonés. La constipation sera combattue par les lavements, le podophyllin ou les purgatifs légers, la rétention d'urine par la sonde. Il est bien entendu que, si les accidents semblaient dus à la compression par un fibrome réductible, il faudrait le déplacer et le maintenir ensuite par un appareil approprié.

Après l'arrêt des hémorrhagies et la suspension des douleurs, la plus pressante indication est de rémédier aux pertes organiques résultant des métrorrhagies. Dans ce but tous les toniques, sauf le fer (quinquina, amers, arsenic), trouveront leur indication ; mais chez les femmes épui. sées qui supportent mal les médicaments, nous croyons que rien n'est comparable comme effet au traitement hydro-minéral. En Allemagne on vante beaucoup les eaux de Kreuznacli ; en Suisse celles de Bex ; en France nou6 avons Salins dans le Jura et Salies de Béarn qui donnent les plus beaux résultats. Nombre de femmes épuisées doivent à ces eaux bienfaisantes une amélioration et presque une guérison inespérées. A l'effet reconstituant dû au chlorure de sodium et aux pratiques hjdrothérapiqucs elles joignent une action résolutive grâce aux iodures et bromures alcalins, action dont l'elficacité problématique contre le fibrome lui-même ne saurait être niée à l'égard de la congestion utérine et des cxsudats inflammatoires, complications fréquentes de ces tumeurs.

Influence des corps fibreux sur la fécondité , la grossesse, la parturition et ses suites. — La stérilité chez les femmes atteintes de fibromes est fréquente. Tandis que les statistiques de Simpson [Clinique obstétricale et gijnécologique) , Spencer- Wells, Sims, donnent pour la fréquence moyenne de la stéiilité chez les femmes anglaises la proportion d'un huitième, Lefour, réunissant neuf cent quatre-vingt-dix observations de fibromes recueillis en Allemagne et en Angleterre, constate dans le nombre trois cent vingt-quatre cas de stérilité, soit p'-esque un tiers. Le fait matériel est donc indéniable, mais il peut recevoir deux interprétations. Les uns admettent que la stérilité est la cause des fibromes (Cohnhein, etc.), les autres qu'elle en est l'effet. Déjà nous avons indiqué quelle de ces deux hypothèses celle qui a nos préférences. Avec la majorité des auteurs contemporains, nous croyons que la stérilité est la conséquence des fibromes. Il suffit pour justifier cette opinion de rappeler que les corps fibreux sont plus rares chez les vierges que chez les femmes ayant des rapports sexuels, et que chez la plupart de celles-ci la stérilité est consécutive à leur dévcloj)pement. Nombre de femmes après avoir été mères une première fois perdent l'aptitude à la grossesse quand les fibromes apparais-