TYPHUS. T. EXANTHÉMÂTIQUE. APERÇU HISTORIQUE ET GÉOGRAPHIQUE

Typhus exan thématique. — Synonymie. — Typhus pétéchial. — Typhus des camps, des pinsons, des vaisseaux. — Tabardillo de los navios (Espagne). Tijphiis fever (Angleterre). Fleek Typhus (Allemagne).

Aperçu historique et géographique. — La première épidémie authentique de typhus exanthématîque a été décrite par Frascator (1501) et semhle avoir été importée de Chypre en Italie. Pendant le xvf et le xvif siècle, le typhus resta endémique en Europe, occupant le premier rang parmi les maladies populaires : son règne cessa avec les guerres du premier Empire pendant lesquelles il prit une expansion qu'il n'a jamais retrouvée depuis.

Le centre endémique du typhus est depuis longtemps l'Irlande où il cause 1/10 de la mortalité générale. De 1797 à 1848 le typhus a sévi en ce pays d'une manière ininterrompue. Pendant la seule épidémie de 1817 à 1819 il enleva 1/7 de la population (800 000 victimes sur 6 000 000 d'habitants); celle de 1847 fut également très-meurtrière (Graves).

L'Angleterre et l'Ecosse doivent au voisinage de l'Irlande des épidémies fréquentes entretenues et ravivées par une importation constante; le typhus y occasionne 1/50 de la mortalité générale. Les grandes villes qui ont des relations constantes avec l'Irlande sont les plus éprouvées: telles Liverpool, Bristol, Birmingham, Manchester, Glasgow, Leith, Edimbourg, Londres : pour la même raison les grands ports d'Amérique, New-York, Boston, Philadelphie, Baltimore, reçoivent souvent par l'émigration irlandaise la fièvre de vaisseaux qui n'est autre que le typhus.

Le typhus a un autre centre d'endémie dans la Silésie supérieure, la Pologne, et dans les provinces baltiques de la Russie d'où il rayonne sur les grandes villes limitrophes ; Berlin, Saint-Pétersbourg, ont souvent à souffrir de ce voisinage. Il fait de petites épidémies en Westphalie, dans les districts pauvres du Hanovre, sur plusieurs points des provinces rhénanes, en Suède, plus rarement dans le Danemark.

L'Europe occidentale l'a revu en 1844-45 à Zurich, en 1846-47 à Bruxelles, en 1856 à Paris au Val-de-Gràce, et dans quelques villes du Midi traversées parles troupes revenant de Crimée (Marseille, Avignon), en 1829 et 1835, en 1855 et 1856, dans le bagne de Toulon, en 1854 dans les prisons de Strasbourg et de Nancy. En 1875 il fait de petites épidémies dans le petit village de Riantec, aux portes de Lorient, et à Brest. En 1849 il se montre en Valachie et y est fréquent depuis. Les bords du Danube viennent de voir pendant la guerre russo-turque une terrible épidémie de typhus (1877-1878) qui commença dans la 55^ division russe avant le passage du Danube : « Jusqu'en janvier 12 000 typhiques étaient entrés dans les hôpitaux de Jassy, autant à Fratetschi. Tous les hôpitaux de la Bulgarie en regorgeaient ; les trois lignes d'étapes entre les Balkans et le Danube en étaient couvertes. Devant Tscliadalja, la garde seule avait 14 000 malades, la plupart typhiques, et enterrait 80 hommes par jour. Sur 200 000 malades évacués par la grande voie