TYPHUS. T. EXANTHÉMATIQUE. PROPHYLAXIE ET TRAITEMENT

temps ordinaire de construire des hôpitaux spéciaux pour typliiques. Il suffira de choisir dans chaque hôpital un pavillon qui sera réservé spécialement au traitement des typhiques. On a dit qu'on pouvait recevoir ceux-ci dans les salles communes, à la condition qu'ils représentent une proportion très-faible comparativement au chiffre des autres malades (1 sur 6). Murchison a établi que cette pratique est loin d'être inoffensive et la rejette absolument, se fondant : 1° sur les cas de contagion observés dans des salles communes où il n'y avait qu'un seul typhique; 2° sur ce que les malades ordinaires des hôpitaux sont en général débilités, trèsaccessibles à la contagion et disposés à contracter des typhus mortels; 5° sur ce que la ventilation nécessaire aux typhiques peut incommoder gravement les autres malades, entre autres ceux atteints de néphrites, de rhumatismes, de bronchites. Contre les hôpitaux spéciaux on a allégué que la concentration décuple la virulence du poison typhique et le danger pour le personnel. A cela nous répondrons : Choisissez un personnel ayant l'immunité par le fait d'une atteinte antérieure ou n'ayant pas trente ans, le typhus étant moins grave avant cet âge; de plus ventilez à force : que chaque malade dispose au minimum de 1500 à 2000 mètres cubes d'air par jour. Lebert n'a pas eu un seul cas intérieur dans ses salles de typhiques grâce à une ventilation énergique. Cette dernière, il ne faudra jamais l'oublier, est une condition sine quâ non chaque fois qu'on rassemble des typhiques dans un même local ; si elle était omise, on verrait aussitôt la maladie gagner en intensité et on s'exposerait à de véritables désastres.

Une consigne sévère empêchera toute communication entre le pavillon des typhiques et le reste de l'hôpital : le plus grand silence régnera dan& les salles et chaque malade aura deux lits à sa disposition. On donnera des boissons fraîches légèrement acides et dès les premiers jours du bouillon et du lait. D'îs lotions froides répétées, vinaigrées ou mieux phéniquées, procureront toujours un certain bien-être au malade et seront utiles au point de vue de l'hygiène des locaux. Les bains froids à IS"", administrés dans les cas à très-haute température et renouvelés aussitôt que le thermomètre dépassait 59% ont donné de très-heureux résultats et ne semblent pas avoir aggravé les symptômes pulmonaires. Les bains tièdes sont indiqués pour calmer le délire et l'agitation. On appliquera de la glace ou des compresses glacées sur la tête pour combattre les céphalalgies intenses du début. Un purgatif donné au commencement de la maladie et répété les jours suivants semble exercer une heureuse influence sur l'évolution ultérieure de l'affection. Les antiseptiques à l'intérieur ou en lavement (acide phénique, acide salicylique, salicylate de soude) méritent d'être essayés. Le sulfate de quinine doit être employé avec précaution et seulement lorsqu'on soupçonnera l'adjonction de l'élément palustre : on s'abstiendra des doses fortes (2 à 5 grammes) dont on a abusé en Crimée sans résultat, mais peut-être pas sans danger: « C'est un toxique qui dérange les fonctions et ajoute la stupeur, livresse, la titubation, les vertiges, les tintements d'oreilles, le délire même, qui sont la