PRODUITS PATHOLOGIQUES. MATIÈRES ALBUMINOÏDES
ment chargée d'albumine peut ne pas donner de coagiilum à l'ébullition en solution alcaline ou acétique forte, mais la coagulation réussira toujours, quelle que soit la réaction, si l'urine est additionnée d'une grande quantité d'un sel alcalin neutre, tel que chlorure de sodium, sulfate de soude ou de magnésie. Non-seulement la coagulation à chaud sera complète dans ces conditions, mais elle aura lieu à une température inférieure à celle où se produit normalement le coagulum, et Ton pourra pour ainsi dire l'abaisser à volonté, en faisant varier la proportion du sel dissous. Salkowsky a montré, en effet, qu'en saturant à froid du sang ou du suc musculaire avec du sel marin ou du sulfate sodique ces liquides laissent précipiter à froidpar l'addition d'acide acétique tous les albuminoïdes qu'ils renferment. La connaissance du fait précédent n'est pas d'un intérêt purement théorique. On recommande partout et avec raison, pour rechercher l'albumine par la chaleur, d'aciduler préalablement l'urine par l'acide acétique, et l'on fait observer qu'il faut bien se garder d'en mettre en excès. Cette difficulté n'embarrassera jamais un médecin exercé à l'examen des urines, mais en des mains inexpérimentées elle pourrait être une cause d'erreur. Or, en additionnant l'urine en question de son volumf. d'une solution saturée de suliatede soude, on pourra aciduler sans crainte, et le résuHat n'aura jamais d'ambiguïté, car, pour peu qu'il existe une trace d'albumine, elle et elle seule troublera l'urine à chaud dans ces conditions.
De tous les procédés cliniques pour caractériser l'albumine, nous conseillons comme le plus avantageux et le plus simple celui de Ileller. Il consiste, on le sait, l'urine étant préalablement versée dans un verre conique, à faire couler doucement le long de celui-ci tenu incliné, pour éviter le mélange des deux liquides, une certaine quantité d'acide nitrique ordinaire. On voit alors se produire immédiatement, s'il y a beaucoup d'albumine, un précipité floconneux épais, et très-rapidement, s'il y en a peu, une opalescence désignée sous le nom de disque albumineux. Ce disque d'épaisseur et d'opacité variables avec l'abondance de l'albumine est toujours nettement limité sur ses deux faces, la supérieure surtout. Use produit dans l'urine riche presque au contact de l'acide et quelques lignes tout au plus au-dessus de lui. Pour peu que l'urine soit normalement chargée d'urates, on voit se former au-dessus du disque albumineux et séparé de lui par une couche d'urine limpide un deuxième anneau ou diaphragme formé d'acide urique ou d'urate acide de soude (disque urique). L'épaisseur de celui-ci, généralement très-minime, varie avec l'abondance des urates. Sont-ils en grande quantité, le disque urique est mince, tranchant et lisse sur ses deux faces; sont-ils en forte proportion, la face inférieure est toujours nettement délimitée, tandis que de la supérieure s'élèvent des traînées uriques qui montent dans le liquide à hauteur variable. On a donc parce simple essai, non-seulement le moyen de reconnaître immédiatement Talbumine avec certitude, à côté de l'acide urique, mais encore d'apprécier approximativement l'abondance de ces deux [iroduits. Quand un seul disque existe, la conclusion
URINE